वेंटिलेटर क्या हैं, जिनकी जरूरत है और वे कम आपूर्ति में क्यों हैं

मैकेनिकल वेंटिलेशन क्या है?

मैकेनिकल वेंटिलेशन फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन है। उपकरण जो इसे प्रदान करते हैंमैकेनिकल वेंटिलेशन, डॉक्टरों को कभी-कभी वेंटिलेटर (अंग्रेजी वेंटिलेशन से) कहा जाता है। उनका मुख्य कार्य उन रोगियों की मदद करना है, जो किसी कारण से, अपने दम पर साँस नहीं ले सकते हैं।

वेंटिलेटर हवा को फेफड़ों में पंप करता है और उनसे कार्बन डाइऑक्साइड निकालता है। इस प्रकार, वह रोगी के लिए "साँस" लेता है, जबकि उसका शरीर बीमारी या चोट से लड़ रहा है।

दो विकल्प हैंमैकेनिकल वेंटिलेशन का अवलोकन IVL:

1. फेफड़ों के गैर-आक्रामक वेंटिलेशन। यह तब होता है जब रोगी पर एक विशेष मुहरबंद मुखौटा या हेलमेट लगाया जाता है जिसके माध्यम से दबाव में ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है।
2. फेफड़े के आक्रामक वेंटिलेशन। यदि किसी कारण से गैर-आक्रामक विकल्प रक्त में ऑक्सीजन की आवश्यक मात्रा के साथ एक व्यक्ति को प्रदान नहीं कर सकता है तो इसका उपयोग किया जाता है। इस मामले में, श्वासनली मरीज़ एक तथाकथित एंडोट्रैचियल ट्यूब मुंह या नाक के माध्यम से डाली जाती है और हवा लगभग सीधे फेफड़ों में पहुंचाई जाती है। इसके अलावा, श्वासनली में एक चीरा के माध्यम से ट्यूब डाला जा सकता है, फिर इसे ट्रेकोस्टॉमी ट्यूब कहा जाता है।
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कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन की आवश्यकता क्यों है?

गहन देखभाल इकाई में, सांस लेने से रोकने वाले सभी लोगों के लिए यांत्रिक वेंटिलेशन किया जाता है। इसके कारण अलग-अलग हो सकते हैं: आघात, डूबने, निमोनिया, फुफ्फुसीय या मस्तिष्क शोफ के कारण फुफ्फुसीय रक्तस्राव, दवाओं या मादक दवाओं के साथ विषाक्तता, सदमा…

यदि कोई व्यक्ति 5 मिनट या उससे अधिक समय तक सांस नहीं लेता है, तो महत्वपूर्ण अंग मरना शुरू हो जाते हैं। सबसे पहले, मस्तिष्क ग्रस्त है।

कोरोनोवायरस फेफड़ों को भी प्रभावित करता है। लगभग 5%पुष्टिमार्गीय कोरोनावायरस रोग के मरीजों के प्रबंधन के लिए अंतरिम नैदानिक ​​मार्गदर्शन (COVID-19) मामलों, रोग बहुत मुश्किल है और श्वसन विफलता की ओर जाता है। यदि ऐसा रोगी वेंटिलेटर से जुड़ा है, तो उसका शरीर ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित नहीं होगा।

क्या यांत्रिक वेंटीलेशन कोरोनावायरस को ठीक कर सकता है?

नहीं। तंत्र का मुख्य कार्य बीमार व्यक्ति को साँस लेने में सक्षम करना है, अर्थात, उसे जीवित रखने के लिए, जब तक कि फेफड़े (अपने दम पर या दवाओं की मदद से) फिर से काम करना शुरू न करें।

जैसे ही साँस बहाल होती है, रोगी को वेंटिलेटर से हटा दिया जाता है।

क्या वास्तव में पर्याप्त वेंटिलेटर नहीं हैं?

हाँ। कमी उन क्षेत्रों में विशेष रूप से तीव्र थी जो पहले से ही शक्तिशाली प्रकोपों ​​का सामना कर चुके हैं COVID-19. उदाहरण के लिए, इतालवी लोम्बार्डीइटली में कोविद -19 का सामना करना - महामारी की फ्रंट लाइन पर नैतिकता, रसद और चिकित्सा विज्ञान या अमेरिकी राज्य न्यूयॉर्क।

इटली में, वेंटिलेटर की कमी के कारण, चिकित्सकों को मानवतावादी दृष्टिकोण से विवादास्पद निर्णय लेने के लिए प्रोत्साहित किया गया था। उदाहरण के लिए, इतालवी कॉलेज ऑफ एनेस्थीसिया, एनाल्जेसिया, रिससिटेशन एंड इंटेंसिव केयर (SIAARTI) जारी किया गयाआंतरिक देखभाल के नियमों के आवंटन के लिए क्लिनिकल इकोनॉमिक्स के आंकड़े, एक्सक्लूसिव, रिजल्ट में - सीमित CIRCUMSTANCES सिफारिशें जिसमें उन्होंने सुझाव दिया कि डॉक्टर मरीजों की ट्राइएज (ट्राइएज) करते हैं, जिसमें उम्र भी शामिल है। पीड़ित व्यक्ति जितना बड़ा होता है, उसके बचने की संभावना उतनी ही कम होती है, इसका मतलब है कि यह वह नहीं है जिसे गहन चिकित्सा इकाई में जाना चाहिए, बल्कि एक युवा और स्वस्थ व्यक्ति को भी। इस तरह, इटली यह स्वीकार करने के लिए मजबूर किया गया कि वेंटिलेटर सहित चिकित्सा संसाधन सभी के लिए पर्याप्त नहीं थे।

2 अप्रैल को, न्यूयॉर्क के गवर्नर ने घोषणा कीN.Y.C. वेंटोल्टर्स पर Cuomo चेतावनियों के रूप में डेथ टोल 1,500 से ऊपर हैकि, मामलों की संख्या में तेज वृद्धि को देखते हुए, वेंटिलेटर की आपूर्ति छह दिनों के भीतर चलेगी।

एक नकारात्मक पहलू के साथविश्लेषक का कहना है कि कोरोनोवायरस प्रकोप से निपटने के लिए 880,000 अधिक वेंटिलेटर की जरूरत है "प्रशंसक" न केवल इटली और संयुक्त राज्य अमेरिका, बल्कि अन्य देशों - स्पेन, फ्रांस, ग्रेट ब्रिटेन के साथ टकराते हैं... और यह काफी समझ में आता है।

गहन देखभाल इकाइयों में आमतौर पर पर्याप्त वेंटिलेटर होते हैं जब तक कि एक महामारी नहीं टूटती - जो अप्रत्याशित है।

इसी समय, प्रत्येक फायर फाइटर के लिए उन्हें हाथ में रखने के लिए आपूर्ति बनाना बहुत महंगा और मुश्किल है।

फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन एक नाजुक और बहुमुखी प्रक्रिया है। यह ऑक्सीजन की आपूर्ति और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने तक सीमित नहीं है। हमें ऑक्सीजन स्रोतों की आवश्यकता है। फेफड़ों की स्थिति का आकलन करने के लिए ब्रोंकोस्कोप। श्वासनली की सफाई के लिए उपकरण और फेफड़ों. रोगी की स्थिति की निगरानी करने और उसके अनुसार कृत्रिम वेंटिलेशन के मापदंडों को बदलने के लिए मॉनिटर्स।

सामान्य तौर पर, "गहन देखभाल में बिस्तर", जो हर बीसवीं (अन्य के अनुसार, कम आशावादी डेटा) के लिए आवश्यक हैविश्लेषक का कहना है कि कोरोनोवायरस प्रकोप से निपटने के लिए 880,000 अधिक वेंटिलेटर की जरूरत है COVID-19 रोगियों की संख्या का हर दसवां हिस्सा सिर्फ एक बिस्तर नहीं है, बल्कि चिकित्सा उपकरणों का एक जटिल समूह है जिसे प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए मैन्युअल रूप से कॉन्फ़िगर किया जाना चाहिए।

और रूस में यांत्रिक वेंटिलेशन के बारे में क्या?

जैसा कि सूचित किया गयास्वास्थ्य मंत्रालय ने कोरोनावायरस से लड़ने की तत्परता का आकलन किया "आरआईए नोवोस्ती" स्वास्थ्य मंत्रालय के संदर्भ में, रूसी संघ में 47,000 से अधिक कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन डिवाइस हैं, इसलिए देश की संख्या में संभावित वृद्धि के लिए तैयार है कोरोनावायरस से संक्रमित.

मई के अंत तक, अस्पतालों को अतिरिक्त रूप से 8,000 से अधिक वेंटिलेटर से लैस किया जाएगाकोरोनोवायरस संक्रमण के लिए क्षेत्रों की तैयारियों पर व्लादिमीर उयबा.

रूसी संघ के उप स्वास्थ्य मंत्री व्लादिमीर उयबा

हालांकि, बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि स्थिति कैसे विकसित होगी और कितने लोग बीमार होंगे।

शायद आपको एक वेंटिलेटर खरीदना चाहिए और, अगर कुछ भी हो, तो उसे अस्पताल में लाएं?

डिवाइस खरीदना संभव हो सकता है। लेकिन सामान्य तौर पर, यह विचार ऐसा है। कई कारणों से।

सबसे पहले, यह निश्चित है कि अस्पताल आपके "वेंटिलेटर" को स्वीकार करेगा। चिकित्सा उपकरणों के हस्तांतरण के लिए बड़ी संख्या में विभिन्न अनुमोदन की आवश्यकता होती है, और वे किसी भी स्तर पर मना कर सकते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर जिम्मेदार हैंचिकित्सा देखभाल के अनुचित प्रावधान के लिए डॉक्टरों की जिम्मेदारी प्रत्येक मरीज के इलाज के लिए - आपराधिक तक। और हर कोई "होम" डिवाइस का उपयोग करने के लिए सहमत होने का जोखिम नहीं उठाएगा चिकित्सक.

दूसरा, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, वेंटिलेटर अकेले काम नहीं करता है। दर्जनों अन्य उपकरणों और उपभोग्य सामग्रियों की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, एक ऑक्सीजन स्रोत)। इसके अलावा, उपकरण की सेवा के लिए विशेषज्ञों की आवश्यकता होती है। लॉट। यह संभावना नहीं है कि एक महामारी के बीच में, आप डिवाइस के साथ उन्हें "खरीदने" में सक्षम होंगे।

तीसरा, यह केवल अनैतिक है। खरीदे गए उपकरण घर पर धूल इकट्ठा करेंगे, जबकि लोग "प्रशंसकों" की कमी के कारण नजदीकी अस्पताल में मर रहे हैं। क्या आप इसके लिए तैयार हैं?

और सभी को इसके साथ क्या करना चाहिए?

आज, राज्य महत्वपूर्ण उपकरणों के उत्पादन को सक्रिय रूप से बढ़ा रहे हैं। केवल रूस में उन्हें प्रति सप्ताह 1,000 से अधिक बनाया जाता है। निजी कंपनियां भी इस प्रक्रिया में शामिल हो रही हैं।

उदाहरण के लिए, फोर्ड प्रबंधन ने घोषणा कीफोर्ड, जीई 100 दिनों में 50,000 वेंटिलेटर का उत्पादन करने के लिएजनरल इलेक्ट्रिक के सहयोग से, अगले 100 दिनों में 50 हजार "प्रशंसकों" का उत्पादन करने की योजना है, और फिर 30 हजार यूनिट तक मासिक आपूर्ति करता है।

एलोन मस्क भी इस प्रक्रिया में शामिल हुए। अपने ट्विटर पर उन्होंने सुझाव दियाएलोन मस्क टेस्ला के मौजूदा वेंटिलेटर को दुनिया भर में मुफ्त भेजें। एक शर्त के साथ: "प्रशंसकों" को तुरंत अस्पतालों में स्थापित किया जाना चाहिए मानव जीवन बचाओ.

लेकिन यह पूरी दौड़ केवल आंशिक रूप से समस्या को हल करेगी। एक महामारी के बीच में, दुनिया को न केवल यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता है, बल्कि योग्य विशेषज्ञ भी हैं जो उनके साथ काम कर सकते हैं। इस तरह के पेशेवरों की एक सीमित संख्या है। और नए विशेषज्ञों को प्रशिक्षित करने में समय लगेगा।

इसलिए, क्या करना है के सवाल का उत्तर अपेक्षित और सरल है।

सब कुछ करें ताकि उन लोगों के बीच न हों जिन्हें सामान्य रूप से यांत्रिक वेंटिलेशन और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है।

क्वारंटाइन पूरे विश्व में मामलों की संख्या को कम करने के लिए या समय में कम से कम इसे फैलाने के लिए - और एक चोटी से बचने के लिए आवश्यक है, जिसमें दसियों, या यहां तक ​​कि सैकड़ों हजारों लोगों को एक बार मदद की आवश्यकता होगी।

इसलिए, अपने क्षेत्र में घोषित आत्म-अलगाव शासन के नियमों का कड़ाई से पालन करें। और हां, अपना ख्याल रखें: अपने हाथों को अधिक बार धोएं, भीड़ भरे स्थानों से बचें और अजनबियों के साथ निकट संपर्क करें, अपने चेहरे को छूने की आदत से खुद को दूर करें। यह खुद को और दुनिया को महामारी से निपटने में मदद करने का सबसे प्रभावी तरीका है।

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