कोरोनोवायरस महामारी कैसे विकसित होगी और यह कैसे समाप्त होगी

एड योंग

विज्ञान के लोकप्रिय लेखक, "हाउ माइक्रोब्र्स कंट्रोल अस" पुस्तक के लेखक हैं।

तीन महीने पहले, SARS - CoV - 2 के अस्तित्व के बारे में कोई नहीं जानता था। अब वायरस लगभग सभी देशों में फैल गया है, संक्रमित हो रहा हैCOVID - 19 कोरोनरीवस पांडेमिक 723 हजार से अधिक लोग - और ये केवल वे ही मामले हैं जो ज्ञात हैं।

इसने विभिन्न देशों की अर्थव्यवस्थाओं को नीचे लाया और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को कम कर दिया, भीड़भाड़ वाले अस्पतालों और सार्वजनिक स्थानों को उजाड़ दिया। प्रियजनों से अलग लोगों और उन्हें अपनी नौकरी छोड़ने के लिए मजबूर किया। उन्होंने आधुनिक समाज के सामान्य जीवन को इस पैमाने पर बाधित किया कि आज तक कोई भी जीवित नहीं है।

जल्द ही, हर कोई किसी को कोरोनावायरस से जानता होगा।

इस परिमाण की एक वैश्विक महामारी अपरिहार्य थी। हाल के दशकों में, सैकड़ों स्वास्थ्य पेशेवरों ने इस संभावना की चेतावनी देने वाली किताबें, रिपोर्ट और लेख लिखे हैं। 2015 में, बिल गेट्स ने कहाबिल गेट्स की टेड 2015 टॉक एक टेड सम्मेलन में इसके बारे में। और इसलिए यह हुआ। सवाल "क्या होगा?" "तो आगे क्या?"

1. आने वाले महीने

कुछ हद तक, निकट भविष्य पहले से ही पूर्वनिर्धारित है क्योंकि COVID-19 एक धीमी गति से होने वाली बीमारी है। कुछ दिनों पहले संक्रमित हुए लोग अब केवल लक्षण दिखाना शुरू कर देंगे। उनमें से कुछ को अप्रैल की शुरुआत में गहन देखभाल इकाइयों में भर्ती कराया जाएगा। अब मामलों की संख्या तेजी से बढ़ रही हैरूस में नए कोरोनावायरस संक्रमण COVID-2019 के मामलों की पुष्टि की गई, कई बार बढ़ रहा है।

इटली और स्पेन की स्थिति हमारे लिए एक गंभीर चेतावनी है। अस्पतालों में बिस्तरों, उपकरणों और कर्मचारियों की कमी है, और प्रति दिन कोरोनावायरस से होने वाली मौतों की संख्या 700-800 हैइटली में कोरोनावायरस के मामले आदमी। ताकि अन्य देशों में ऐसा दोबारा न हो और सबसे खराब परिदृश्य सही न हो (लाखों) चिकित्सा उपकरणों और मानव संसाधनों की कमी के कारण मृत्यु), चार उपायों की आवश्यकता है - और तेज।

1. चिकित्सा मास्क, दस्ताने और अन्य व्यक्तिगत सुरक्षात्मक उपकरणों के उत्पादन की स्थापना। यदि स्वास्थ्यकर्मी स्वस्थ नहीं हैं (और वे संक्रमित होने में सबसे आसान हैं), अन्य प्रयासों को कम किया जाएगा। की कमी मास्क इस तथ्य के कारण होता है कि चिकित्सा उपकरणों को ऑर्डर करने के लिए बनाया गया है, और उनका उत्पादन सबसे जटिल अंतरराष्ट्रीय आपूर्ति श्रृंखलाओं पर निर्भर करता है जो वर्तमान में तनावपूर्ण और फटे हुए हैं।

यह जरूरी है कि औद्योगिक उद्यम चिकित्सा उपकरणों के उत्पादन पर स्विच करें, क्योंकि युद्ध के समय में वे सैन्य उपकरणों के उत्पादन पर स्विच करते हैं।

2. मथोक परीक्षण जारी. पांच अलग-अलग कारकों के कारण प्रक्रिया धीमी है:

• जो लोग परीक्षा दे रहे हैं उनकी सुरक्षा के लिए पर्याप्त मास्क नहीं हैं।
• पर्याप्त टैम्पोन नहीं हैं जिनके साथ नासॉफरीनक्स से एक स्वाब लेना है।
• लिए गए नमूनों से वायरल आनुवंशिक सामग्री के अलगाव के लिए पर्याप्त किट नहीं हैं।
• पर्याप्त रसायन नहीं हैं जो इन किटों में शामिल हैं।
• प्रशिक्षित कर्मचारियों की कमी है।

यह कमी भी काफी हद तक आपूर्ति उपभेदों के कारण है। हम पहले से ही कुछ का सामना करने में कामयाब रहे हैं, क्योंकि निजी प्रयोगशालाएं जुड़ी हुई हैं। लेकिन अब भी, परीक्षण अभी भी एक सीमित तरीके से उपयोग किया जाना है। हार्वर्ड के महामारी विज्ञानी मार्क लिप्सच के अनुसार, जांच करने वाली पहली चीज है चिकित्साकर्मी और अस्पताल में भर्ती मरीज, ताकि अस्पताल करंट को "बाहर" कर सकें सक्रिय होता है। और तभी, जब तत्काल संकट कम हो जाता है, तो क्या वे अधिक व्यापक रूप से फैल सकते हैं।

यह सब समय लगेगा, जिसके दौरान वायरस का प्रसार या तो तेज हो जाएगा और स्वास्थ्य प्रणालियों की क्षमता को पार कर जाएगा, या एक प्रबंधनीय स्तर तक धीमा हो जाएगा। और घटनाओं का विकास तीसरे आवश्यक उपाय पर निर्भर करता है।

3. सोशल डिस्टन्सिंग। इस दृष्टि से स्थिति को देखें। अब पूरी आबादी को दो समूहों में विभाजित किया गया है: समूह ए में चिकित्सा उपायों में शामिल सभी लोग शामिल हैं महामारी (जो रोगियों के साथ काम करते हैं, परीक्षण करते हैं, मास्क और अन्य सामग्री का उत्पादन करते हैं), और समूह बी में - सभी आराम।

ग्रुप बी का काम ग्रुप ए के लिए अधिक समय जीतना है।

यह शारीरिक रूप से करना संभव है अलग अपने आप को अन्य लोगों से, यानी ट्रांसमिशन की जंजीरों को तोड़ना। स्वास्थ्य प्रणाली के पतन को रोकने के लिए COVID-19 की धीमी प्रगति को देखते हुए, ये कठोर हैं पहली नज़र में, कदम तुरंत उठाए जाने चाहिए, इससे पहले कि वे हमें आनुपातिक लगते हैं क्या हो रहा है। और उन्हें कई हफ्तों तक चलना चाहिए।

हालांकि, पूरे देशों को स्वेच्छा से अपने घरों को छोड़ने के लिए आश्वस्त करना आसान नहीं है। ऐसी स्थिति में, जब सामान्य भलाई कई लोगों के बलिदान पर टिकी हुई है, चौथा तत्काल उपाय बहुत महत्वपूर्ण है।

4. स्पष्ट समन्वय। आपको लोगों को सामाजिक दूर करने के महत्व को बताने की जरूरत है (लेकिन उन्हें डराना नहीं चाहिए)। इसके बजाय, हालांकि, कई व्यापारिक नेता अर्थव्यवस्था की रक्षा के प्रयास में अलगाव उपायों को छोड़ने के लिए तैयार हैं। वे जोर देते हैं कि उच्च जोखिम वाले समूहों (उदाहरण के लिए, बुजुर्गों) के प्रतिनिधियों की रक्षा करना संभव है, और बाकी को काम पर जाने की अनुमति दी जा सकती है।

यह स्थिति बहुत आकर्षक है, लेकिन गलत है। लोग कम आंकलन करते हैं कि वायरस कम जोखिम वाले समूहों को कितना बुरी तरह से मार सकता है और भीड़भाड़ वाले अस्पताल कैसे होंगे, भले ही केवल युवा.

यदि लोग सामाजिक दूर करने के उपायों का पालन करते हैं, यदि पर्याप्त परीक्षण और उपकरण किए जाते हैं व्यक्तिगत सुरक्षा, COVID-19 के बारे में सबसे खराब भविष्यवाणियों से बचने का मौका है और कम से कम अस्थायी रूप से महामारी को अपने अधीन ले सकते हैं नियंत्रण। कोई नहीं जानता कि इसमें कितना समय लगेगा, लेकिन यह प्रक्रिया जल्दी नहीं होगी।

2. लेन-देन

यहां तक ​​कि एक आदर्श प्रतिक्रिया महामारी को समाप्त नहीं करेगी। जब तक वायरस दुनिया में कहीं मौजूद है, तब भी एक मौका है कि एक संक्रमित यात्री बीमारी की चिंगारी उन देशों में ले जाएगा जिन्होंने अपनी आग बुझा ली है। ऐसी परिस्थितियों में, घटनाओं के तीन संभावित परिदृश्य होते हैं: एक अत्यंत संभावना नहीं है, दूसरा अत्यंत खतरनाक है, और तीसरा बहुत लंबा है।

1. गैरजरूरी परिदृश्य। सभी देश एक साथ विषाणु को वश में करेंगे, जैसा कि 2003 में SARS (SARS coronavirus) के साथ हुआ था। लेकिन यह देखते हुए कि संक्रमण अब कितना व्यापक है और कितने देश खराब हो रहे हैं, वायरस के सिंक्रनाइज़ नियंत्रण की संभावना लगातार कम हो रही है।

2. एक बेहद खतरनाक परिदृश्य। नया वायरस वही करता है जो पिछले इन्फ्लूएंजा महामारी ने किया था - दुनिया भर में यात्रा करता है, पर्याप्त छोड़ देता है बचे हुए लोग जो प्रतिरक्षा विकसित करते हैं ताकि वह अब जीवन के लिए उपयुक्त न पाए जीवों। समूह प्रतिरक्षा परिदृश्य अधिक तेज़ है और इसलिए अधिक मोहक है। लेकिन उसे भयानक कीमत चुकानी पड़ेगी। SARS - CoV - 2 स्ट्रेन में पारगम्यता होती है ऊपरसामान्य फ्लू से।

समूह की प्रतिरक्षा बनाने की कोशिश के परिणामस्वरूप लाखों लोगों की मृत्यु और कई देशों में स्वास्थ्य प्रणालियों के विनाश की संभावना है।

3. बहुत लंबा परिदृश्य। उनके अनुसार, सभी देश लंबे समय तक वायरस से लड़ेंगे, जब तक वे पैदा नहीं करेंगे, तब तक संक्रमण का प्रकोप दबा रहेगा। टीका. यह सबसे अच्छा विकल्प है, लेकिन एक ही समय में सबसे लंबा और सबसे कठिन है।

सबसे पहले, यह एक वैक्सीन के विकास पर निर्भर करता है। फ्लू की महामारी थी तो यह आसान होगा। दुनिया को पहले से ही फ्लू के टीके बनाने का अनुभव है - वे हर साल बनते हैं। अभी तक कोरोनवीरस के लिए कोई टीका नहीं है। अब तक, इन वायरस से हल्की बीमारी होती है, इसलिए शोधकर्ताओं को खरोंच से शुरू करना पड़ा है। प्रारंभिक आंकड़ों के अनुसार, यह लगेगाकोरोनावायरस वैक्सीन: हम कितनी जल्दी एक हो जाएंगे? 12 से 18 महीनों तक, और फिर कुछ और समय पर्याप्त मात्रा में इसका उत्पादन करने के लिए, इसे दुनिया भर में वितरित करें और इसे लोगों को पेश करें।

इसलिए, यह संभावना है कि कोरोनोवायरस कम से कम एक और वर्ष के लिए हमारे जीवन का हिस्सा रहेगा, यदि अधिक नहीं। यदि सामाजिक विकृति के उपायों का मौजूदा दौर काम करता है, तो महामारी सामान्य चीजों के लिए कुछ हद तक वापस आ सकती है। लोग फिर से कार्यालयों, बार और विश्वविद्यालयों का दौरा करने में सक्षम होंगे।

लेकिन जब जीवन की सामान्य दिनचर्या वापस आ जाएगी, तो वायरस वापस आ जाएगा। इसका मतलब यह नहीं है कि सभी लोग 2022 तक सख्त अलगाव में रहने के लिए बाध्य हैं। लेकिन, हार्वर्ड प्रतिरक्षाविज्ञानी स्टीफन Kissler कहते हैं, हम सामाजिक दूरी के कई अवधि के लिए तैयार करना होगा।

सामाजिक अलगाव की अवधियों की आवृत्ति, अवधि और समय सहित आने वाले वर्षों में से अधिकांश, वायरस की दो विशेषताओं पर निर्भर करता है जो अभी भी अज्ञात हैं।

पहला, मौसमी। आमतौर पर, कोरोनाविरस सर्दियों के संक्रमण के रूप में निकलते हैं जो गर्मियों में कमजोर या गायब हो जाते हैं। शायद ऐसा ही SARS - CoV - 2 स्ट्रेन के साथ भी होगा। हालांकि, यह संभावना है कि मौसम में परिवर्तन से वायरस धीमा नहीं होगा, क्योंकि अधिकांश में अभी तक इसके खिलाफ प्रतिरक्षा नहीं है। अब पूरी दुनिया गर्मी के आगमन और इस सवाल के जवाब की प्रतीक्षा कर रही है।

दूसरी अज्ञात विशेषता अवधि है रोग प्रतिरोधक शक्ति. जब लोग मानव कोरोनवीरस के मामूली प्रकार से संक्रमित हो जाते हैं, जो ठंड जैसे लक्षण पैदा करते हैं, तो प्रतिरक्षा एक वर्ष से भी कम समय तक रहती है। लेकिन पहले एसएआरएस वायरस (एसएआरएस का प्रेरक एजेंट) से संक्रमित लोगों में, जो कि अधिक गंभीर था, प्रतिरक्षा बहुत लंबे समय तक चली।

बशर्ते कि SARS - CoV - 2 बीच में है, जो लोग इससे उबर चुके हैं, उन्हें एक-दो साल तक सुरक्षित रखा जा सकता है। पुष्टि के लिए, वैज्ञानिकों को एंटीबॉडी की उपस्थिति की जांच करने वाले सटीक परीक्षण बनाने की आवश्यकता होती है, जो प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं। और यह भी सुनिश्चित करने के लिए कि ये एंटीबॉडी वास्तव में वायरस को अनुबंधित करने और इसे प्रसारित करने से रोकते हैं। यदि पुष्टि की जाती है, तो प्रतिरक्षा वाले लोग काम पर लौटने में सक्षम होंगे, समाज के कमजोर सदस्यों की देखभाल करेंगे और सामाजिक दूरी के दौरान अर्थव्यवस्था का समर्थन करेंगे।

इन अवधियों के बीच के अंतराल में, वैज्ञानिक एंटीवायरल दवाओं के निर्माण पर काम करने और संभावित दुष्प्रभावों की तलाश करने में सक्षम होंगे। अस्पताल आवश्यक आपूर्ति को फिर से भरने में सक्षम होंगे। चिकित्सा पेशेवरों - वायरस की वापसी का जल्द से जल्द पता लगाने के लिए बड़े पैमाने पर परीक्षण करने के लिए। तब ऐसे कठोर और व्यापक सामाजिक दूर करने के उपायों की अब आवश्यकता नहीं होगी।

किसी भी मामले में, या तो एक टीका के उद्भव के कारण या समूह प्रतिरक्षा के गठन के कारण, वायरस जल्दी से फैलने के लिए अधिक से अधिक कठिन हो जाएगा। लेकिन वह पूरी तरह से गायब होने की संभावना नहीं है। वायरस में परिवर्तन को समायोजित करने के लिए टीका को संशोधित करने की आवश्यकता हो सकती है, और लोगों को नियमित रूप से करना पड़ सकता है टीकाकरण.

शायद महामारी दोहराएंगेएसएआरएस - सीओवी - 2 के संचरण की गतिशीलता को पोस्ट - महामारी अवधि के माध्यम से पेश करना हर दो साल में, लेकिन कम कठोरता और सामान्य जीवन के लिए कम व्यवधान के साथ। COVID-19 बन सकता है फ्लू अब क्या है - सर्दियों का वार्षिक साथी। शायद एक दिन यह एक ऐसी सामान्य बात हो जाएगी, जो उपलब्ध वैक्सीन के साथ भी है, आज जन्म लेने वाले बच्चों को टीका नहीं दिया जाएगा, यह भूलकर कि इस वायरस ने उनकी दुनिया को कितना प्रभावित किया है।

3. प्रभाव

न्यूनतम मृत्यु के साथ इसे प्राप्त करने के लिए जो कीमत चुकानी पड़ेगी, वह बहुत बड़ी होगी। जैसा लिखता हैयह एक मंदी नहीं है। यह एक हिम युग है। मेरी सहकर्मी एनी लोव्रे, अब अर्थव्यवस्था "उन लोगों की तुलना में पहले की तुलना में अधिक अचानक और अधिक हिंसक झटके का सामना कर रही है जो आज उन लोगों द्वारा देखा जाता है। अकेले यूएसए में, पाँच में से लगभग एक 18% यू.एस. कोरोनोवायरस हिट, पोल पाता के बाद से श्रमिकों ने नौकरी या घंटे खो दिए हैं घंटे या काम खो देंगे। होटल खाली हैं, एयरलाइंस उड़ानें रद्द कर रही हैं, रेस्तरां और छोटे आउटलेट बंद हो रहे हैं। और आर्थिक असमानता केवल बढ़ेगी, क्योंकि सामाजिक दूर करने के उपाय कम-आय वाले लोगों पर सबसे कठिन होंगे।

बीमारी ने कई बार शहरों और समुदायों के संतुलन को कम कर दिया है, लेकिन विकसित देशों में यह बहुत लंबे समय के लिए नहीं हुआ है, न कि उस पैमाने पर जो अब हम देखते हैं।

संक्रमण के फैलने के बाद, एक दूसरी महामारी का पालन किया जाएगा - समस्याओं के साथ मानसिक स्वास्थ्य. अब, भय और अनिश्चितता के क्षण में, लोग मानव संपर्क के आराम से कट जाते हैं। गले मिलना, हाथ मिलाना और अन्य सामाजिक अनुष्ठान अब खतरे से जुड़े हैं। अवसाद और चिंता विकारों से पीड़ित लोगों को एक कठिन समय मिल रहा है।

बुजुर्ग, जिनके पास पहले से ही सार्वजनिक जीवन में बहुत कम भागीदारी है, उन्हें खुद को और भी अलग करने के लिए कहा जाता है, जिससे उनका अकेलापन बढ़ जाता है। एशियाई होने की संभावना अधिक हैअन्य समस्याग्रस्त प्रकोप नस्लवादी हमले। घरेलू हिंसा बढ़ने की संभावना है क्योंकि लोग असुरक्षित होने पर भी घर पर रहने को मजबूर हैं।

स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों को ठीक होने में समय लगेगा। शोधकर्ताओं के अनुसारSARS प्रकोप के दौरान अस्पताल में स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने के दीर्घकालिक मनोवैज्ञानिक और व्यावसायिक प्रभावटोरंटो में SARS प्रकोप के दो साल बाद, स्वास्थ्यकर्मी अभी भी कम उत्पादक थे और बर्नआउट और पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर से पीड़ित थे। जो लोग लंबे संगरोध से बच गए हैं, वे दीर्घकालिक मनोवैज्ञानिक परिणामों का भी अनुभव करेंगे। “वुहान के सहकर्मियों ने ध्यान दिया कि कुछ निवासी अपने घरों को छोड़ने से इनकार करते हैं, और कुछ विकसित हुए हैं भीड़ से डर लगना"साइकोलॉजिस्ट स्टीवन टेलर कहते हैं, द साइकोलॉजी ऑफ़ पांडेमिक के लेखक।

लेकिन एक मौका है कि इस आघात के बाद, दुनिया में कुछ बेहतर के लिए बदल जाएगा।

उदाहरण के लिए, स्वास्थ्य के प्रति दृष्टिकोण। एचआईवी और एड्स का प्रसार “के दौरान बढ़ते हुए युवाओं में यौन व्यवहार को पूरी तरह से बदल दिया है महामारी के शिखर, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में एक चिकित्सा इतिहासकार, एलेना कॉनिस, कहते हैं बर्कले। "कंडोम का उपयोग आदर्श बन गया है और एसटीआई परीक्षण आम है।" शायद एक समान तरीके से, 20 सेकंड के लिए हाथ धोना, जो अब तक दर्ज करना मुश्किल है यहां तक ​​कि अस्पतालों में, इस संक्रमण के दौरान यह एक आदतन कार्रवाई बन जाएगी जो हमारे साथ रहेगी हमेशा हमेशा के लिए।

इसके अलावा, एक महामारी सामाजिक परिवर्तन के लिए एक उत्प्रेरक के रूप में कार्य कर सकती है। लोगों और संगठनों को अब आश्चर्यजनक रूप से उन नवाचारों को अपनाने की जल्दी है जो पहले से संक्रमण के लिए जल्दी में नहीं थे, जिनमें शामिल हैं दूरदराज के काम, वीडियो कॉल, सामान्य अस्पताल और लचीला चाइल्डकैअर वातावरण। नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी के मानवविज्ञानी आदिया बेंटन ने कहा, "यह मेरे जीवन में पहली बार है जब मैंने किसी को 'अरे, अगर तुम बीमार हो, घर पर रहो," कहते सुना है।

शायद समाज यह समझेगा कि महामारी के लिए तैयारी न केवल मास्क, टीके और परीक्षणों के बारे में है, बल्कि एक उचित कार्य अनुसूची और एक स्थिर स्वास्थ्य प्रणाली भी है। शायद यह स्वीकार करता है कि चिकित्सा पेशेवर अपनी प्रतिरक्षा बनाते हैं, और अब तक इसे मजबूत होने के बजाय दबा दिया गया है।

आमतौर पर, घबराहट की प्रारंभिक लहर के बाद समस्या के बारे में समाज जल्दी से भूल गया। हर संक्रामक संकट के बाद - एचआईवी, एंथ्रेक्स, सार्स, जीका वायरस, इबोला - बीमारी पर ध्यान दिया जाता है और उपचार में निवेश किया जाता है। लेकिन जल्द ही यादें मिट जाती हैं और बजट कट जाता है। यह हिस्सा था क्योंकि ये महामारी केवल लोगों के सीमित समूहों को प्रभावित करती थी, या कहीं दूर तक घटित होती थी। COVID-19 महामारी हर किसी को प्रभावित करती है और सीधे रोजमर्रा की जिंदगी को प्रभावित करती है।

11 सितंबर, 2001 को आतंकवादी हमले के बाद, दुनिया ने आतंकवाद विरोधी उपायों पर ध्यान केंद्रित किया। शायद, COVID-19 के बाद, ध्यान सार्वजनिक स्वास्थ्य में स्थानांतरित हो जाएगा।

एक छलांग पहले से ही उम्मीद की जा सकती है निवेश वायरोलॉजी और वैक्सीनोलॉजी में, मेडिकल स्कूलों में छात्रों की आमद और चिकित्सा उपकरणों के घरेलू उत्पादन में वृद्धि। अपने आप में इस तरह के बदलाव दुनिया को अगले आसन्न महामारी से बचा सकते हैं।

इस महामारी से हम जो सबक सीखेंगे, उसका अनुमान लगाना मुश्किल है। हम एक दूसरे से दूरी के रास्ते पर जा सकते हैं, रूपक और भौतिक दीवारों का निर्माण कर सकते हैं। या एकजुट होना सीखें, विडंबना यह है कि सामाजिक अलगाव और सहयोग में पैदा हुए।

इस भविष्य की कल्पना करें: हम अलगाववाद की नीति से अंतर्राष्ट्रीय सहयोग की ओर बढ़ रहे हैं। निरंतर निवेश और नई ब्रेनपावर के साथ, स्वास्थ्य सेवा श्रमिकों की संख्या बढ़ रही है। अब स्कूल में पैदा हुए बच्चे महामारी विज्ञानी बनने के अपने सपनों के बारे में निबंध लिखते हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य अंतरराष्ट्रीय राजनीति का एक केंद्रीय तत्व बन रहा है। 2030 में, SARS - CoV - 3 वायरस कहीं से भी प्रकट होता है और एक महीने के भीतर शांत हो जाता है।