कोरोनावायरस महामारी के दौरान एक डॉक्टर के जीवन में एक दिन
समाचार उत्तरजीविता / / January 03, 2021
क्रेग स्पेंसर, न्यूयॉर्क शहर की एक एम्बुलेंस डॉक्टर जिन्होंने 2015 में पश्चिम अफ्रीका में इबोला से लड़ने में मदद की थी, ने COVID-19 महामारी के दौरान अपने विशिष्ट दिन का वर्णन किया। यह एक लंबा और बेहद महत्वपूर्ण धागा है।
सुबह 6:30 बजे उठना। प्राथमिकता पूरे दिन के लिए कॉफी का एक बड़ा बर्तन बना रही है, क्योंकि अस्पताल द्वारा जगह बंद है। स्टारबक्स भी। यह सब बंद है।
चलने पर, यह रविवार की तरह लगता है। कोई बाहर नहीं है। कड़ाके की बारिश हो सकती है। या यह जल्दी है। भले ही, यह अच्छा है।
- क्रेग स्पेंसर एमडी MPH (@Craig_A_Spencer) 24 मार्च, 2020
6:30 बजे उठना। मैं पूरे दिन के लिए यथासंभव कॉफी काढ़ा करने की कोशिश करता हूं क्योंकि अस्पताल के बगल में कॉफी की दुकान बंद है। स्टारबक्स भी। सब बंद हो गया। मैं अस्पताल जाता हूं, और ऐसा लगता है कि यह रविवार है। कोई नहीं है। शायद ठंड की बारिश हो या शुरुआती समय। वैसे भी, यह अच्छा है।
अपनी सुबह 8 बजे की पारी के लिए चलें: सुबह की शहर की सड़कों पर तुरंत कैसे शांत हुआ जाए, इसके तुरंत बाद। ईआर की चमकदार फ्लोरोसेंट रोशनी हर किसी के सुरक्षात्मक चश्मे को दर्शाती है। खाँसी का एक cacophony है। आप रुक गए। मास्क ऊपर। बिना नियोजित भेंट के चला आने वाला।
- क्रेग स्पेंसर एमडी MPH (@Craig_A_Spencer) 24 मार्च, 2020
मैं अपनी शिफ्ट के लिए सुबह 8 बजे आता हूं। सुबह की सड़कों की शांति तुरंत गायब हो जाती है। आपातकालीन कमरे में चमकदार फ्लोरोसेंट रोशनी सुरक्षात्मक चश्मे से परिलक्षित होती है। खांसी से कैकोफनी है। आप रुक गए। आप मास्क लगा लें। तुम भीतर जाओ।
आप पिछली टीम से साइनआउट लेते हैं, लेकिन लगभग हर मरीज एक जैसा, युवा और बूढ़ा होता है:
खांसी, सांस की तकलीफ, बुखार।
वे वास्तव में एक रोगी के बारे में चिंतित हैं। सांस की बहुत कमी, ऑक्सीजन की अधिकतम मात्रा पर हम दे सकते हैं, लेकिन अभी भी तेजी से सांस ले रहे हैं।
- क्रेग स्पेंसर एमडी MPH (@Craig_A_Spencer) 24 मार्च, 2020
आपको पिछली कमांड से नियुक्तियां मिलती हैं, लेकिन लगभग हर जगह एक ही चीज, रोगी के युवा होने या न होने से कोई फर्क नहीं पड़ता: खांसी, सांस की तकलीफ, बुखार। एक मरीज बहुत चिंतित है - साँस लेना इतना मुश्किल है कि अधिकतम ऑक्सीजन के साथ भी जो हम उसे दे सकते हैं, वह अभी भी बहुत बार साँस लेता है।
आप तुरंत इस रोगी का आकलन करें। यह स्पष्ट है कि यह क्या है, और क्या होना चाहिए। फोन पर रोगी और परिवार के साथ आपकी लंबी और ईमानदार चर्चा होती है। इससे पहले कि चीजें बहुत ज्यादा खराब हो जाएं, उन्हें अब लाइफ सपोर्ट पर रखना सबसे अच्छा है। आप इसके लिए तैयार हो रहे हैं, लेकिन ...
- क्रेग स्पेंसर एमडी MPH (@Craig_A_Spencer) 24 मार्च, 2020
आप सीधे इस रोगी के पास जाएं। यह स्पष्ट हो जाता है कि मामला क्या है और क्या उपाय किए जाने की आवश्यकता है। फोन पर उसके और उसके परिवार के साथ आपकी लंबी और ईमानदार बातचीत होती है। यह बहुत बुरा होने से पहले उसे गहन देखभाल के लिए स्विच करना सबसे अच्छा होगा। आप तैयार करना शुरू करते हैं, लेकिन ...
आप वास्तव में बीमार रोगी के आने की सूचना दे चुके हैं तुम जल्दी करो। वे बहुत बीमार हैं, उल्टी कर रहे हैं। उन्हें लाइफ सपोर्ट पर भी रखने की जरूरत है। आप उन्हें वापस लाएं। दो रोगी, एक दूसरे के ठीक बगल वाले कमरे में, दोनों को एक श्वास नलिका मिलती है। यह अभी तक सुबह 10 बजे भी नहीं है
- क्रेग स्पेंसर एमडी MPH (@Craig_A_Spencer) 24 मार्च, 2020
आपको सूचित किया जाता है कि एक और गंभीर मरीज को भर्ती कराया गया है। तुम उसके पास दौड़ो। व्यक्ति बहुत बुरा है, वह उल्टी करता है। उसे भी गहन देखभाल की जरूरत है। तो, दो रोगी आसन्न वार्डों में हैं, दोनों को एक श्वास नली मिल रही है। यह अभी तक सुबह 10 बजे भी नहीं है।
अपनी शेष शिफ्ट के लिए, लगभग हर घंटे, आप शांत हो जाते हैं:
स्टेटमेंट अधिसूचना: बहुत बीमार रोगी, सांस की कमी, बुखार। ऑक्सीजन 88%।
स्टेटमेंट अधिसूचना: निम्न रक्तचाप, सांस की कमी, कम ऑक्सीजन।
सांख्यिकीय सूचना: कम ऑक्सीजन, सांस नहीं ले सकता। बुखार।
पूरे दिन ...
- क्रेग स्पेंसर एमडी MPH (@Craig_A_Spencer) 24 मार्च, 2020
शिफ्ट के अंत तक हर घंटे लगभग समान है।
हालत की रिपोर्ट: गंभीर रूप से बीमार रोगी, सांस की तकलीफ, बुखार। ऑक्सीजन का स्तर 88% है।
स्थिति रिपोर्ट: कम दबाव, साँस लेने में कठिनाई, कम ऑक्सीजन का स्तर।
स्थिति रिपोर्ट: कम ऑक्सीजन, साँस नहीं ले सकते। तपिश।
और इसलिए पूरा दिन ...
दोपहर में कुछ समय के लिए आप पहचानते हैं कि आपने कोई पानी नहीं पिया है। आप मुखौटा उतारने से डरते हैं। यह केवल एक चीज है जो आपकी रक्षा करती है। निश्चित रूप से आप थोड़े लंबे समय तक रह सकते हैं - पश्चिम अफ्रीका में इबोला के दौरान, आपने पानी के बिना गर्म सूट में घंटों बिताए। एक और मरीज ...
- क्रेग स्पेंसर एमडी MPH (@Craig_A_Spencer) 24 मार्च, 2020
दोपहर में किसी समय, आपको एहसास होता है कि आप इस समय पानी नहीं पी रहे हैं। मुखौटा उतारना डरावना है - यह केवल एक चीज है जो आपकी रक्षा करती है। बेशक, आप लंबे समय तक रह सकते हैं: पश्चिम अफ्रीका में इबोला महामारी के दौरान, आपने पानी के बिना एक भरी सूट में घंटों बिताए। एक और मरीज ...
देर दोपहर तक, आपको खाने की ज़रूरत है। सड़क के पार रेस्त्रां बंद है। ठीक है, सब कुछ बंद है। लेकिन शुक्र है कि अस्पताल का कैफेटेरिया खुला है। आप कुछ लेते हैं, अपने हाथ धोते हैं (दो बार), सावधानी से अपना मुखौटा उतार दें, और जितना हो सके उतना तेजी से खाएं। वापस जाओ। मास्क ऊपर। बिना नियोजित भेंट के चला आने वाला।
- क्रेग स्पेंसर एमडी MPH (@Craig_A_Spencer) 24 मार्च, 2020
कुछ घंटों बाद, आपको खाने की ज़रूरत है। पास का रेस्तरां बंद है। सब बंद हो गया। सौभाग्य से, अस्पताल का बुफे काम करता है। कुछ पकड़ो, अपने हाथों को धो लें (दो बार), ध्यान से अपना मुखौटा हटा दें, जितनी जल्दी हो सके खाएं। आप वापस आ जाओ। आप मास्क लगा लें। तुम भीतर जाओ।
आज आप जो भी देख रहे हैं, लगभग सभी में वही है। हम मानते हैं कि हर कोई है #COVID। 19. हम हर मुठभेड़ में गाउन, गॉगल्स और मास्क पहनते हैं। पूरे दिन। यह सुरक्षित रहने का एकमात्र तरीका है। सभी दिल के दौरे और एपेंडिसाइटिस के मरीज कहां गए? इसके सभी COVID।
- क्रेग स्पेंसर एमडी MPH (@Craig_A_Spencer) 24 मार्च, 2020
लगभग सभी मरीज एक जैसे हैं। हमें संदेह है कि सभी के पास COVID-19 है। हम प्रत्येक रोगी की जांच करते समय डिस्पोजेबल गाउन, सुरक्षात्मक मास्क और काले चश्मे पहनते हैं। पूरे दिन। यह सुरक्षित रहने का एकमात्र तरीका है। हार्ट अटैक और अपेंडिसाइटिस के सभी मरीज कहां गए हैं? केवल COVID-19 हर जगह है।
जब आपकी पारी समाप्त हो जाती है, तो आप आने वाली टीम को साइन आउट कर देते हैं। यह सब है #COVID। 19. पिछले एक सप्ताह में, हम सभी ने संकेत दिए हैं - निम्न ऑक्सीजन, लिम्फोपेनिया, डी-डिमर।
आप पीपीई के बिना पूरे शहर में दोस्तों की चिंताओं को साझा करते हैं। वेंटिलेटर से बाहर चल रहे अस्पताल।
- क्रेग स्पेंसर एमडी MPH (@Craig_A_Spencer) 24 मार्च, 2020
जब पारी समाप्त हो जाती है, तो आप अगली टीम को निर्देश लिखते हैं। COVID-19 हर जगह है। पिछले सप्ताह के दौरान, हमने लक्षणों को जल्दी से पहचानना सीख लिया है: कम ऑक्सीजनकरण, लिम्फोपेनिया, डी-डिमर में वृद्धि। दोस्तों शहर में व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों की कमी के बारे में चिंतित हैं, और यह आपको भी चिंतित करता है। अस्पताल वेंटिलेटर से बाहर चल रहे हैं।
आपके जाने से पहले, आप हर किसी को मिटा देंगे। आपका फोन। तुम्हारा बिल्ला। आपका बटुआ। आपका कॉफी मग यह सब। इसे ब्लीच में डुबोएं। एक बैग में सब कुछ। कोई चांस नहीं।
यकीन है कि तुम यह सब मिल गया??? पोंछना फिर से नीचे है। बहुत सावधान नहीं हो सकता
- क्रेग स्पेंसर एमडी MPH (@Craig_A_Spencer) 24 मार्च, 2020
आपके जाने से पहले, आप अपना सारा सामान साफ कर लें। टेलीफोन। बिल्ला। बटुआ। एक कॉफी मग। सचमुच सब कुछ। आप ब्लीच में डूबते हैं, इसे एक बैग में डालते हैं। आप किसी चीज की उम्मीद नहीं कर सकते। क्या आप सुनिश्चित हैं कि आपने सब कुछ संसाधित किया है? मामले में फिर से प्रक्रिया करें। ऐसी स्थिति में, बहुत सावधान रहना असंभव है।
आप बाहर निकलते हैं और अपना मुखौटा उतारते हैं। आप नग्न और उजागर महसूस करते हैं। अभी भी बारिश हो रही है, लेकिन आप घर चलना चाहते हैं। मेट्रो या बस की तुलना में अधिक सुरक्षित लगता है, इसके अलावा आपको डिकम्प्रेस करने की आवश्यकता है।
सड़कें खाली हैं। ऐसा महसूस होता है कि अंदर क्या हो रहा है। शायद लोगों को पता नहीं है ???
- क्रेग स्पेंसर एमडी MPH (@Craig_A_Spencer) 24 मार्च, 2020
तुम बाहर जाओ, अपना मुखौटा उतारो। आप नग्न और कमजोर महसूस करते हैं। अभी भी बारिश हो रही है, लेकिन मैं घर चलना चाहता हूं। यह बस या मेट्रो लेने से अधिक सुरक्षित लगता है, साथ ही आपको इन सब से दूर होना होगा। सड़कें अभी भी खाली हैं - अस्पताल के वातावरण के बिल्कुल विपरीत। शायद लोगों को पता नहीं है कि क्या हो रहा है?
तुम घर जाओ। आप दालान में पट्टी करते हैं (यह ठीक है, आपके पड़ोसियों को पता है कि आप क्या करते हैं)। एक बैग में सब कुछ। आपकी पत्नी आपके बच्चे को दूर रखने की कोशिश करती है, लेकिन उसने आपको दिनों में नहीं देखा है, इसलिए यह वास्तव में कठिन है। शावर की तरफ दौड़ो। यह सब दूर कुल्ला। कभी खुश नहीं। परिवार के लिए समय।
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आप घर आते हैं, प्रवेश द्वार पर सही बैठते हैं (सब कुछ क्रम में है, पड़ोसियों को पता है कि आप क्या कर रहे हैं)। सब कुछ पैकेज में है। पत्नी छोटी बेटी को आपसे दूर रखने की कोशिश कर रही है, लेकिन बच्चे ने कई दिनों तक पिताजी को नहीं देखा है, और यह बहुत मुश्किल है। आप शावर में दौड़िए। आप अपने आप से सब कुछ धो लेते हैं। यह सबसे खुशी का पल है। अब आप अपने परिवार के साथ समय बिता सकते हैं।
आप इस तथ्य को प्रतिबिंबित करते हैं कि यह समझना बहुत कठिन है कि यह कितना बुरा है - और इसका बुरा होना कितना बुरा है - यदि आप देखते हैं कि सभी खाली सड़कें हैं।
अस्पताल क्षमता के करीब हैं। हम वेंटिलेटर से बाहर चल रहे हैं। एम्बुलेंस सायरन बंद नहीं होगा।
- क्रेग स्पेंसर एमडी MPH (@Craig_A_Spencer) 24 मार्च, 2020
आप सोचते हैं कि यह समझना कितना मुश्किल है कि स्थिति कितनी खराब है - और यह कितना बुरा होगा - यदि आप केवल खाली सड़कों को देखते हैं। अस्पताल ओवरफ्लो होने वाले हैं। कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन के लिए उपकरण चल रहे हैं। एंबुलेंस के सायरन एक मिनट के लिए भी नहीं जाते।
आज हम जो कुछ भी देखते हैं वह एक सप्ताह पहले, या उससे अधिक संक्रमित था। संख्या निस्संदेह रातोंरात आसमान छू जाएगी, क्योंकि पिछले कुछ दिनों से वे हर रात हैं। अधिक ईआर के लिए आ जाएगा। अधिक स्टेट सूचनाएं होंगी। अधिक वेंटिलेटर पर रखा जाएगा।
- क्रेग स्पेंसर एमडी MPH (@Craig_A_Spencer) 24 मार्च, 2020
हमारे द्वारा इलाज किया गया हर कोई एक सप्ताह पहले या पहले संक्रमित हो गया। रोगियों की संख्या स्पष्ट रूप से रातोंरात बढ़ जाएगी - यह कई दिनों तक रहा है। अधिक लोग आपातकालीन कक्ष में जाएंगे। निरंतर निगरानी की आवश्यकता वाले अधिक रोगी होंगे। इससे भी अधिक रोगियों को वेंटिलेशन की आवश्यकता होगी।
हमें इस वायरस को रोकने में बहुत देर हो गई। पूर्ण विराम। लेकिन हम इसके प्रसार को धीमा कर सकते हैं। वायरस उन लोगों को संक्रमित नहीं कर सकता है जो इसे कभी नहीं मिलते हैं। अंदर रहना। सामाजिक गड़बड़ी ही एकमात्र ऐसी चीज है जो अब हमें बचाएगी। मैं आर्थिक प्रभाव के बारे में उतना ध्यान नहीं रखता जितना कि मैं जीवन को बचाने की हमारी क्षमता के बारे में करता हूं
- क्रेग स्पेंसर एमडी MPH (@Craig_A_Spencer) 24 मार्च, 2020
हमें देर हो गई और बीमारी को पूरी तरह से रोक नहीं सका। लेकिन हम इसके प्रसार को धीमा कर सकते हैं। वायरस उन लोगों को संक्रमित नहीं कर सकता है जिनके साथ यह संपर्क में नहीं रहा है। घर पर रहना। सामाजिक अलगाव ही एक ऐसी चीज है जो हमें बचा सकती है। मैं अर्थव्यवस्था पर पड़ने वाले प्रभाव के बारे में उतना चिंतित नहीं हूं जितना कि मैं इस बारे में हूं कि क्या हम जीवन को बचा सकते हैं।
आप लोगों को यह कहते हुए सुन सकते हैं कि यह वास्तविक नहीं है। यह है।
आप लोगों को यह कहते हुए सुन सकते हैं कि यह बुरा नहीं है। यह है।
आप लोगों को यह कहते हुए सुन सकते हैं कि यह आपको नीचे नहीं ले जा सकता है। यह।
मैं इबोला से बच गया। मुझे डर है #COVID। 19.
क्या तुम हिस्सा हो। घर पर रहना। सुरक्षित रहें।
और हर दिन मैं तुम्हारे लिए काम करने के लिए आता हूँ
- क्रेग स्पेंसर एमडी MPH (@Craig_A_Spencer) 24 मार्च, 2020
कुछ कहते हैं कि कोई वायरस नहीं है। वह मौजूद है।
कुछ लोग कहते हैं कि वह उतना डरावना नहीं है। वह डरावना है।
कुछ लोग कहते हैं कि वह आपको नहीं मारेंगे। वह मार सकता है।
मैं इबोला से बच गया। और मुझे COVID -19 से डर लगता है।
जो आपके ऊपर है, उसे करें। घर पर रहना।
हर दिन मैं बाहर जाऊंगा और तुम्हारे लिए काम करूंगा।
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