"होशपूर्वक खाना मुश्किल है जब हम पर लगातार फूड पोर्न फिसल जाता है": मनोवैज्ञानिक स्वेतलाना ब्रोंनिकोवा के साथ एक साक्षात्कार

स्वेतलाना ब्रोंनिकोवा सक्रिय रूप से खाने के विकारों का अध्ययन कर रही है, एक चिकित्सा केंद्र चलाती है और एक ब्लॉग का रखरखाव करती है। उसके पीछे उसके पीछे वर्षों का अभ्यास है, जिसकी बदौलत वह बेस्टसेलर "इंटुटिव ईटिंग" लिखने में सफल रही।

हमने स्वेतलाना से बात की कि लोग कैसे बीमार होते हैं एनोरेक्सिया, बुलिमिया और अन्य बीमारियां, और उसे इस बारे में बात करने के लिए भी कहा कि सहज भोजन क्या है और आहार और भोजन प्रतिबंधों के बिना स्वस्थ वजन कैसे बनाए रखा जाए।

आरपीपी के कारणों के बारे में

- खाने के विकार (ईडी) - क्या यह केवल एक मनोवैज्ञानिक समस्या है?

- नहीं, अब हम कह रहे हैं कि खाने के विकार आनुवंशिक-चयापचय संबंधी मनोवैज्ञानिक विकार हैं जिनमें स्वयं के शरीर की धारणा क्षीण होती है।

कई परिवारों में जहां एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले किशोर होते हैं, उनके माता-पिता में इसी तरह की बीमारी के लक्षण पाए जा सकते हैं। इससे पता चलता है कि आबादी में एक निश्चित संख्या में लोग खाने के विकारों की चपेट में आते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि वे निश्चित रूप से बीमार पड़ेंगे। लेकिन वे इसके लिए अधिक प्रवण हैं।

इसके अलावा, हम देखते हैं कि खाने के विकार वाले लोगों का चयापचय सामान्य लोगों से अलग होता है। उदाहरण के लिए, एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले रोगियों की चयापचय प्रक्रिया उनके वजन को निम्नतम बिंदु तक खींचती है। अपने पूरे जीवन में, उन्हें किलोग्राम कम न करने के प्रयास करने पड़ते हैं, जबकि अधिकांश अन्य लोगों में हमेशा एक चिकनी (सामान्य रूप से छोटे) की गतिशीलता होती है। भार बढ़ना.

- लेकिन बिना आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले व्यक्ति को भी आरपीपी मिल सकता है?

- हाँ यकीनन। केवल आनुवंशिक प्रवृत्ति ही पर्याप्त नहीं है: यह कोई पूर्वापेक्षा नहीं है। उदाहरण के लिए, हम देखते हैं कि हमारे युवा रोगी अक्सर खुद को एक जहरीले वातावरण में पाते हैं जहां उनके माता-पिता वजन और "उचित" पोषण के बारे में बेहद चिंतित होते हैं।

कम उम्र से ही, वे बच्चे के आहार को प्रतिबंधित करना शुरू कर देते हैं और खाद्य पदार्थों को "खराब" और "अच्छे", "स्वस्थ" और "अस्वास्थ्यकर" में अंतर करते हैं। यह आसानी से ले जाता है किशोरावस्था वह बुलिमिया नर्वोसा या द्वि घातुमान खाने का विकार विकसित करता है।

इस बारे में कि क्या आरपीपी से उबरना संभव है

— क्या दुनिया में RPP वाले बहुत से लोग हैं?

"आप जितना सोच सकते हैं उससे कहीं अधिक हैं। दशकों के आधिकारिक आंकड़े बताते हैं: लगभग 1% आबादी एनोरेक्सिया नर्वोसा विकसित करती है, लगभग 1.5-2% - बुलिमिया नर्वोसा, लगभग 2.5-3% द्वि घातुमान खाने से पीड़ित हैं। और ये वही हैं जो विशेषज्ञ तक पहुंचते हैं।

और अभी भी बहुत से लोग ऐसे हैं जिनका निदान नहीं हुआ है। इसका संबंध पहुंच से भी है। मनो मदद, और इसकी लागत के साथ, और एक मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक और मनोचिकित्सक (जो सभी भ्रमित हैं) के निरंतर भय के साथ।

यह इस तथ्य के कारण भी है कि आरपीपी बहुरूपी हैं। एक से दूसरे में बहते हुए, वे हमेशा स्पष्ट नैदानिक ​​​​मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं। इसलिए, सबसे अधिक बार, विशेषज्ञ विभिन्न विकारों के लक्षणों की उपस्थिति का निरीक्षण करते हैं: एनोरेक्सिया से एक या दो, बुलिमिया के लिए एक या दो... लेकिन निदान करने के लिए, आपको कम से कम पांच के कॉम्प्लेक्स की आवश्यकता होती है संकेत।

खाने के विकारों का लगभग 60% किसी एक निदान द्वारा वर्णित नहीं किया जा सकता है।

इसलिए, आधिकारिक आंकड़ों से पता चलता है कि खाने के विकार वाले लोग अधिक हैं। यह 10% से कम आबादी को प्रभावित करता है। लेकिन, अन्य अध्ययनों के अनुसार, खाने के विकार के लक्षण और अपने शरीर से असंतोष 10 में से 7-8 महिलाओं के पास है, साथ ही 10 में से 4-5 पुरुष भी हैं।

- और आरपीपी के इलाज में कितने साल लग सकते हैं?

- हम "उपचार" शब्द का उपयोग नहीं करते हैं, हम "रिकवरी" कहते हैं। जिस व्यक्ति को कभी भी ईटिंग डिसऑर्डर नहीं हुआ है या इस क्षेत्र में काम किया है, उसे यह भ्रम होता है कि अंततः किसी भी विकार को ठीक किया जा सकता है। लेकिन ऐसा नहीं है।

सच तो यह है कि जो लोग ईटिंग डिसऑर्डर से उबर रहे हैं उन्हें इस क्षेत्र पर हर समय ध्यान देना होगा। भोजन और वजन के बारे में बिल्कुल भी सोचे बिना जीने का काम नहीं चलेगा - जिस तरह से जिन्होंने कभी इसका सामना नहीं किया है वे जीते हैं।

हालांकि, पूर्ण वसूली का मतलब लक्षणों की 100% अनुपस्थिति नहीं है। इसका तात्पर्य केवल स्पष्ट संकेतों की अनुपस्थिति से है, जैसे कि अत्यधिक व्यायामउल्टी आना, भोजन में स्वयं को निरंतर प्रतिबंधित करना। पूर्ण पुनर्प्राप्ति पर्याप्त स्तर का मनोवैज्ञानिक आराम भी प्रदान करती है, जो आपको न केवल शरीर पर, बल्कि जीवन के अन्य क्षेत्रों पर भी ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देता है।

यह प्रक्रिया इस बात पर निर्भर करती है कि जैविक मापदंडों को सही करने में कितना समय लगता है। यदि हम एक सामान्य व्यक्ति के साथ चिकित्सा में लेते हैं बॉडी मास इंडेक्स, वह कम स्टेट वाले किसी व्यक्ति की तुलना में तेजी से ठीक हो जाएगा। दूसरे को पहले एक निश्चित वजन तक पहुंचने की आवश्यकता होगी और उसके बाद ही फिर से सामान्य रूप से कार्य करने का प्रयास करें - अध्ययन करें, काम करें, सामाजिक जीवन व्यतीत करें।

मुझे चमत्कारी उपचारों की कहानियों से डर लगता है। मैंने पिछले एक साल से भी कम समय में प्रभावी सुधार नहीं देखा है।

 RPPs में क्या अंतर है

- क्या खाने के विकारों का कोई क्रम है? उदाहरण के लिए, क्या एनोरेक्सिक की तुलना में अधिक खाने वाला होना बेहतर है?

- अगर गंभीरता की बात करें तो हमारे शरीर के लिए सबसे गंभीर खतरा है कम वजन. चूंकि 17.5 और उससे नीचे का बॉडी मास इंडेक्स कई विनाशकारी परिणाम देता है।

न केवल बालों के झड़ने या शुष्क त्वचा के रूप में - वे लक्षण जिन्हें अधिक कॉस्मेटिक माना जा सकता है। सबसे पहले, हार्मोनल और प्रजनन स्वास्थ्य ग्रस्त है। कम बीएमआई के साथ, ज्यादातर महिलाएं अपने पीरियड्स मिस कर देती हैं, और वे कृत्रिम रूप से रजोनिवृत्ति की अवधि में प्रवेश करती हैं, जो उनके लिए शारीरिक रूप से असामान्य है।

इसका मतलब हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा जोखिम है। ऑस्टियोपीनिया प्रकट होता है ऑस्टियोपोरोसिस - वृद्ध लोगों में होने वाले रोग, जब कैल्शियम शरीर से विनाशकारी रूप से बाहर निकलने लगता है।

बहुत गंभीर परिणाम भी जठरांत्र संबंधी मार्ग की प्रतीक्षा करते हैं। और एनोरेक्सिया नर्वोसा के साथ, और व्यवस्थित कुपोषण के साथ, और बुलिमिया नर्वोसा के साथ, हम क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस देखते हैं, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस और जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी प्रकार के विकार, जिन पर किसी व्यक्ति के बाद भी ध्यान देने की आवश्यकता होती है बरामद।

एनोरेक्सिया और बुलिमिया वस्तुतः सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करते हैं। दांतों पर भी। चूंकि बुलिमिया नर्वोसा वाले लोग लगातार उल्टी करते हैं, पेट का एसिड उन्हें खा जाता है। दांत ताकि कभी-कभी आपको पूरा जबड़ा पूरी तरह से बदलना पड़े।

- और अगर हम अधिक खाने के बारे में बात करते हैं, तो इसके प्रकार कैसे भिन्न होते हैं: भावनात्मक, बाध्यकारी, पैरॉक्सिस्मल?

- रूसी में, जहां खाने के विकारों से संबंधित वैज्ञानिक अवधारणाएं अभी तक व्यवस्थित नहीं हुई हैं, वहां एक बड़ा शब्दावली भ्रम है। लोग लगातार भावनात्मक, बाध्यकारी और द्वि घातुमान खाने को भ्रमित करते हैं। हालांकि वास्तव में यहां बिल्कुल स्पष्ट मानदंड हैं:

• बाध्यकारी अधिक भोजन - यह किसी भी उत्पत्ति, किसी भी उत्पत्ति का अधिक भोजन करना है, जब हम भूख की भावना के बिना और जैसे कि हमारी इच्छा के विरुद्ध भोजन को अवशोषित करते हैं। यह श्रृंखला की एक कहानी है "नहीं चाहता था, लेकिन अधिक मात्रा में।" और यह अभिव्यक्ति सभी प्रकार के खाने के विकारों की विशेषता है। लंबे समय तक प्रतिबंधों के बाद एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले दोनों रोगी और बुलिमिया नर्वोसा वाले रोगी अनिवार्य रूप से अधिक भोजन करते हैं, बाद में उल्टी का कारण बनते हैं।
• द्वि घातुमान भोजन बाध्यकारी भोजन का एक अलग रूप है। इसका तात्पर्य है कि एक बैठक में बहुत अधिक मात्रा में भोजन - 2,500, 3,000 या अधिक किलोकैलोरी का सेवन। एक हमले के दौरान, ऐसे लोग नियंत्रण की भावना के नुकसान का अनुभव करते हैं: "मैं समझता हूं कि मैं अधिक खाता हूं, लेकिन मैं रुक नहीं सकता।"
• भावनात्मक भोजन एक प्रकार है जो वास्तव में भोजन के बारे में नहीं है, बल्कि भावनात्मक विनियमन के बारे में है: "मैं अपनी भावनाओं से निपटने के लिए खाता हूं।" वैसे, हमेशा नकारात्मक नहीं होता है। लोग न केवल दुखी होने पर, बल्कि खुश होने पर भी खा लेते हैं - वे कुछ नोट करते हैं, जश्न.

आप ऑर्थोरेक्सिया के बारे में भी लिखते हैं, एक ऐसा विकार जिसमें लोग कुछ खाद्य पदार्थों को मना कर देते हैं। अगर हम शाकाहार या शाकाहार लेते हैं, तो क्या इन आंदोलनों के सभी अनुयायियों के पास है?

सभी शाकाहारी और शाकाहारियों को खाने का विकार नहीं होता है। हां, इस आबादी में खाने के विकार वाले लोगों का प्रतिशत अधिक है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वे सभी हैं ऑर्थोरेक्सिस.

प्रेरणा का प्रश्न यहाँ महत्वपूर्ण है। बौद्ध भिक्षुओं की जनसंख्या 100% शाकाहारी है। वे इस विश्वास से निर्देशित होते हैं कि किसी भी जीवित प्राणी को चोट नहीं पहुंचानी चाहिए। हालांकि, आपको उनमें ऑर्थोरेक्सिया वाले लोग नहीं मिलेंगे। इसके अलावा, कई बौद्ध भिक्षु मोटे हैं - प्रतिबंधात्मक पोषण और कम मात्रा में प्रोटीन के कारण उनका वजन बढ़ता है।

ऐसे लोग हैं जो नैतिक कारणों से शाकाहार और शाकाहार में आए: "मैं मांस नहीं खाना चाहता ताकि इसे खराब न किया जा सके।" और ऐसे लोग हैं जिन्होंने ऑर्थोरेक्सिक कारणों से इस मार्ग को चुना: "मैं मांस नहीं खाना चाहता, क्योंकि यह बुरा बनाता है मेरे लिए"। खाने के विकारों के लक्षण वाले लोग, हर किसी की तरह, एक सिद्धांत की तलाश में हैं, एक ढांचा जो उन्हें उचित ठहराएगा और उनके व्यवहार की व्याख्या करेगा। मेरी राय में, यह वह जगह है जहाँ सीमा है।

क्या RPP पहले मौजूद था?

- आरपीपी ने हाल ही में एक महामारी का रूप क्यों लिया है?

- मुझे ऐसा नहीं लगता। मैं कहूंगा कि, कई अन्य समस्याओं की तरह, RPP बस दिखाई देने लगी। 7 साल पहले भी, जब सहज भोजन के बारे में मेरी किताब प्रकाशित हुई थी, तब सार्वजनिक क्षेत्र में इस विषय पर कोई विशेषज्ञ, कोई कार्यकर्ता, कोई चर्चा नहीं थी। यह ऐसा था जैसे समस्या मौजूद ही नहीं थी। हालांकि ठीक उतनी ही मात्रा में लोग बीमार पड़ गए।

बाद में ही प्रकाशनों की एक पूरी श्रृंखला सामने आई: साक्षात्कार जिसमें प्रसिद्ध हस्तियों ने खाने के विकारों, फिक्शन और नॉन-फिक्शन किताबों, वृत्तचित्रों और कार्यक्रमों के साथ अपने संघर्ष के बारे में बात की।

खाने के विकार वाले लोग दिखाई देने लगे हैं। वे अपना परिचय देने लगे। जो हुआ उसे अंग्रेजी में जागरूकता कहते हैं - एक वृद्धि जागरूकता समस्या के संबंध में। और महामारी की प्रकृति, जिसका आपने उल्लेख किया है, 1970 के दशक से हासिल की गई है।

- फैशन उद्योग के विकास और ट्विगी जैसे मॉडलों के उद्भव के साथ?

"मैं वास्तव में चाहूंगा कि ट्विगी को अकेला छोड़ दिया जाए। वह किसी भी चीज़ के लिए दोषी नहीं है। जब हम दावा करते हैं कि मॉडलिंग व्यवसाय में उसके मानकों में बदलाव आया है, तो हम हमेशा की तरह कहते हैं: सच, लेकिन पूरा सच नहीं।

क्योंकि उस समय, सामान्य तौर पर, पतलेपन की संस्कृति दिखाई दी थी। उसने केवल एक ही संभव के रूप में आहार दृष्टिकोण का विपणन किया। जैसे कि केवल भोजन को सीमित करके, आप स्वस्थ रह सकते हैं और शारीरिक रूप से जितना चाहें उतना वजन कर सकते हैं। यह तंत्र, जैसा कि यह निकला, इतनी अच्छी तरह से बिकता है कि... मुझे विश्वास नहीं है कि निकट भविष्य में उद्योग इसे छोड़ देगा।

आखिर हम समझते हैं कि पथ्य और फिटनेस उद्योग बाजार का सबसे अमीर वर्ग है। वह सालाना 90 मिलियन डॉलर कमाता है, और यह सिर्फ अमेरिकी आंकड़े हैं!

तो पतली संस्कृति मुख्य रूप से एक विपणन रणनीति है जो लोगों को यह विचार बेचती है कि सौंदर्य, स्वास्थ्य और दीर्घायु केवल आहार प्रतिबंधों के माध्यम से प्राप्त की जा सकती है।

लेकिन यह सब बड़ी पीड़ा से भरा है।

आइए याद करें, उदाहरण के लिए, सेक्स एंड द सिटी का रीबूट, जिसे हाल ही में एचबीओ पर रिलीज़ किया गया था। श्रृंखला, बेशक, सरल है, लेकिन मेरी पीढ़ी के लिए अत्यंत प्रासंगिक है। वहाँ, मानो एक कैटलॉग में, 50+ महिलाओं के सामने आने वाली सभी समस्याओं को सुलझाया जाता है। आखिरकार, आज वे दादी नहीं हैं, बल्कि ऐसे लोग हैं जो सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना जारी रखते हैं।

हालांकि, कई दर्शकों के लिए, पुनरारंभ ने प्रतिरोध का कारण बना। हाँ, श्रृंखला की नायिकाएँ बहुत अच्छी तरह से तैयार हैं, अधिक वजन वाली नहीं, बल्कि - भगवान! - वे झुर्रियों! "ले जाओ!" हम प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को नहीं देखना चाहते हैं। हम सुंदर के इतने आदी हैं कि हम भूल गए हैं कि वास्तविक को कैसे देखना है - शरीर बूढ़ा हो रहा है, प्रसवोत्तर, खिंचाव के निशान और सिलवटों जैसे कॉस्मेटिक दोषों के साथ।

मैं एक वास्तविकता की भविष्यवाणी करना चाहूंगा जिसमें 15-20 वर्षों में शरीर के प्रति दृष्टिकोण बदल जाएगा। लेकिन अभी तक ऐसा नहीं हो पाया है।

- और यदि हम अधिक दूर के ऐतिहासिक काल को लें - सशर्त रूप से मध्य युग या पाषाण युग, तो क्या वे लोग भी खाने के विकारों से पीड़ित थे?

"भोजन संबंधी विकार पूरे मानव इतिहास में मौजूद हैं, चाहे सौंदर्य के मानक क्या हों या भोजन कितना भी सस्ता क्यों न हो।

एनोरेक्सिया नर्वोसा की उत्पत्ति का एक विकासवादी सिद्धांत है। यदि यह हो तो आनुवंशिक उत्परिवर्तन, जो किसी कारण से आबादी में रहा, जिसका अर्थ है कि यह अस्तित्व के लिए महत्वपूर्ण था। यह माना जाता है कि इस विकार से पीड़ित लोगों ने भूख हड़ताल के दौरान जनजाति को बचाया।

आखिरकार, आमतौर पर खाने की इच्छा रखने वाला व्यक्ति उदास, चिड़चिड़ा, थका हुआ होता है। हालांकि, एनोरेक्सिया नर्वोसा से पीड़ित लोगों के लिए, विपरीत सच है: भूख उन्हें सक्रिय करती है। सबसे अधिक संभावना है, यह वे थे जिन्होंने दुर्भाग्यपूर्ण, जमी हुई जनजाति को उठने और एक नए भोजन आधार की तलाश करने के लिए प्रोत्साहित किया।

मैं अक्सर सुनता हूं: "उन्होंने अपने बहुत पतले मॉडल देखे हैं - और उन्होंने खाने से इनकार कर दिया!" यह एक मिथक है। हमेशा आरपीपी रहे हैं।

यहां एक उदाहरण दिया गया है: सिएना के कैथरीन की विस्तृत जीवनी, एक इतालवी कैथोलिक जो यहां रहती थी मध्य युग. इन ग्रंथों के अनुसार, वह एनोरेक्सिया नर्वोसा से पीड़ित थी। उसके आध्यात्मिक पिता ने उसे और अधिक खाने का आग्रह किया। लेकिन कैथरीन ने जवाब दिया कि वह एक भी दंश निगल नहीं पा रही है।

साथ ही, वह शारीरिक रूप से असामान्य रूप से सक्रिय थी: वह उपदेश देती थी, हैजा के रोगियों की देखभाल करती थी, हर दिन गांवों के बीच 45-48 किलोमीटर चल सकती थी, केवल एक सेब खाकर। लेकिन करीब 30 साल की उम्र में थकान से उनकी मौत हो गई। जिस तरह इस बीमारी का इलाज न करने वालों की आज मौत हो जाती है।

हम यह भी जानते हैं कि स्कॉटिश क्वीन मैरी स्टुअर्ट फ्रांस जाने के ठीक बाद एनोरेक्सिया नर्वोसा की अवधि से गुज़री थीं। वहाँ उसे कैथरीन डे मेडिसी के महल में फ्रांसीसी दौफिन से शादी करनी थी।

बड़े होने के बावजूद शारीरिक गतिविधि - घुड़सवारी, गेंदों पर नाचते हुए, मारिया ने बहुत कम खाया, जिसकी वजह से उसने बहुत वजन कम किया। लेकिन कुछ महीने बाद, बीमारी कम हो गई और स्टीवर्ट ठीक हो गया। ऐसे कई ऐतिहासिक उदाहरण हैं।

खाद्य प्रतिबंधों से कैसे छुटकारा पाएं

- क्या मनुष्य को खाने के विकारों से हमेशा के लिए बचाने की एक काल्पनिक संभावना है? इसके लिए क्या करने की जरूरत है? सहज भोजन के बारे में सभी को सिखाएं?

"उपभोक्ताओं के रूप में, हम इसे महसूस किए बिना हितों के एक बड़े संघर्ष में रहते हैं। वे सभी विशाल चॉकलेट बार, चिप्स के विशाल पैकेज जिन्हें फैमिली पैक कहा जाता है…

आइए इसका सामना करते हैं: यह एक पारिवारिक पैक नहीं है, यह एक अधिक खाने वाला पैकेज है। आप चिप्स का ऐसा पैकेज तब खरीदते हैं जब आप बेतहाशा थके हुए होते हैं, जब सब कुछ थक जाता है, जब आप बस बैठकर श्रृंखला देखना चाहते हैं, कुरकुरे स्नैक्स।

जब हमें लगातार फूड पोर्न खिलाया जा रहा है, तो ध्यान से खाना मुश्किल है, जहां एक खूबसूरत चमकदार बार पर लिक्विड चॉकलेट डाली जाती है ...

इसलिए एक तरफ हम खाद्य उद्योग के शिकार हैं, जो हमें ज्यादा से ज्यादा बेचना चाहता है। दूसरी ओर, आहार और फिटनेस खंड हमारे लिए लड़ रहा है। लेकिन जिस बात पर हमें संदेह नहीं है वह यह है कि वे बहुत पहले एक हो गए थे।

यह इस तरह काम करता है: पहले मैं खरीदता हूँ कम कैलोरी ऐसे खाद्य पदार्थ जो मुझे पर्याप्त नहीं मिलते हैं और जो देर-सबेर अधिक खाने की ओर ले जाते हैं। फिर, अगले ब्रेकडाउन के दौरान, मैं ट्रिपल चॉकलेट और चिप्स के एक विशाल बैग के साथ आइसक्रीम के लिए दुकान की ओर दौड़ता हूं।

उसके बाद, मैं एक आहार भोजन योजना और एक जिम सदस्यता खरीदने के लिए दोषी और स्टॉम्प महसूस करता हूं। नतीजतन, वजन केवल बढ़ रहा है, मेरे शरीर के साथ असंतोष का स्तर बढ़ रहा है, और ये सभी उद्योग एक उपयोगकर्ता के रूप में मुझसे अविश्वसनीय रूप से लाभान्वित हो रहे हैं।

इसे बनाना ताकि पृथ्वी पर सभी लोग सहज रूप से खाएं, एक अच्छा विचार है, लेकिन इसका कार्यान्वयन केवल तभी संभव है जब किसी अविश्वसनीय रूप से स्वादिष्ट चीज़ का अंतहीन विज्ञापन कानों और आँखों में न डाला जाए। वैसे, शोध के अनुसार, कुछ लोग इन ट्रिगर्स के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

- फिर कैसे हो?

- एक सामंजस्यपूर्ण आहार पर लौटने के लिए, आपको उत्पादों पर प्रतिबंध हटाने की आवश्यकता है। किसी भी आधुनिक शहर के निवासी की समस्या यह नहीं है कि वह अधिक खा लेता है, बल्कि यह कि वह व्यवस्थित रूप से खाता है कुपोषितऔर फिर खाओ।

लेकिन किसी कारण से, केवल अधिक खाना ही ध्यान और चिंता के क्षेत्र में आता है, और कई लोग कम खाने को आदर्श मानते हैं। यदि आप जानते हैं कि कितने चिकित्सकीय रूप से मोटे लोग हम देखते हैं जो पर्याप्त नहीं खा रहे हैं।

ऐसा इसलिए है क्योंकि शरीर और फैट शेमिंग की संस्कृति है जो भोजन को शर्मसार करती है। इस प्रसिद्ध इंटरनेट मेमे को याद रखें: यदि आप एक फिट लड़की की तरह दिखते हैं, तो आप पजामा में एक बॉक्स से पिज्जा खाते हुए एक फोटो पोस्ट कर सकते हैं, और आपको ईमानदार और वास्तविक कहा जाएगा? और अगर कोई मोटा औरत भी ऐसा ही करे... आप समझ रहे हैं कि मेरा क्या मतलब है।

दिमागीपन पर लौटने के लिए, हमें एक दिन में पूर्ण, गैर-प्रतिबंधात्मक तीन भोजन के साथ शुरुआत करनी होगी, जिसमें आवश्यक प्रोटीन होगा, वसा, कार्बोहाइड्रेट।

"लेकिन क्या यह दूसरे आहार की तरह नहीं होगा?" अब मैं अपने लिए प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट सहित एक दिन में तीन भोजन की योजना बनाऊँगा। मैं उसका पीछा करूंग़ा। और अगर यह काम नहीं करता है, तो मैं दोषी महसूस करूंगा। यह बहुत स्पष्ट नहीं है कि "मन लगाकर खाने" का क्या अर्थ है।

- आप खाने के विकार के लक्षणों से पीड़ित व्यक्ति के व्यवहार का वर्णन कर रहे हैं। ऐसे लोग बहुत सख्त आहार नियम विकसित करते हैं जिनका पालन हर समय नहीं किया जा सकता है, और यदि वे इन नियमों से विचलित होते हैं, तो वे उन्हें कस कर खुद को दंडित करते हैं।

सचेत भोजन एक सामंजस्यपूर्ण आहार है, जब लगभग 70-80% समय आपके पास योजना होती है, और 20-30% समय आप इससे विचलित हो सकते हैं और समझ सकते हैं कि इसमें कुछ भी गलत नहीं है।

उदाहरण के लिए, बहुत से लोगों को नाश्ता न करने की समस्या होती है। आपको इस भोजन को अपनी दिनचर्या में शामिल करने का प्रयास करना चाहिए, लेकिन अगर यह समय-समय पर काम नहीं करता है, तो आपको इसकी वजह से त्रासदी नहीं करनी चाहिए। अगर आपके पास सुबह पूरा खाना खाने का समय नहीं है, तो अपने बैग में एक केला रखें और थोडा सा खाएं उन्हें रास्ते में।

हम पूर्णतावाद के लिए इतना प्रयास करते हैं कि हम अंततः जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए कोई भी छोटा कदम उठाने की क्षमता खो देते हैं।

"या तो सही है या नहीं" के सिद्धांत के बाद, आप एक अच्छे, सामंजस्यपूर्ण आहार की तुलना में अपने खाने के व्यवहार को परेशान करने की अधिक संभावना रखते हैं।

यही बात किसी भी उत्पाद पर प्रतिबंध लगाने पर भी लागू होती है। उदाहरण के लिए, कुछ लोग सोचते हैं, "मैं चीनी छोड़ने की कोशिश करने जा रहा हूँ ताकि मैं ज़्यादा न खाऊँ।" नहीं। जो लोग अधिक नहीं खाते हैं वे मिठाई का आनंद लेते हैं। यह तथाकथित खुशी के लिए भोजन, जिसका सेवन पोषण मूल्य के लिए नहीं, बल्कि आनंद के लिए किया जाता है: चिप्स - क्योंकि आप क्रंच करना चाहते हैं, मिठाई - क्योंकि आप कुछ मीठा चाहते हैं। "फूड फॉर जॉय" एक अतिरिक्त विकल्प है जो आहार का आधार नहीं बनता है।

- लेकिन मधुमेह या अन्य बीमारियों वाले लोगों के बारे में क्या है जो आहार तक ही सीमित हैं? क्या वे सहज भोजन के सिद्धांतों का पालन कर सकते हैं?

- मधुमेह के लिए अंतरराष्ट्रीय नैदानिक ​​दिशानिर्देश स्पष्ट रूप से बताते हैं: साधारण कार्बोहाइड्रेट पर पूर्ण प्रतिबंध का संकेत नहीं दिया गया है।

लेकिन, दुर्भाग्य से, कई पोषण विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और स्त्री रोग विशेषज्ञों ने एक प्रतिबंधात्मक पुलिस दृष्टिकोण प्रसारित किया: "आइए यह भोजन आपसे लें और देखें कि आप जीवित रहते हैं या नहीं।"

यदि रोगी का वजन अधिक है इंसुलिन प्रतिरोध, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, बांझपन, मुँहासे, ज्यादातर डॉक्टर चीनी पर प्रतिबंध लगाते हैं। यह पूरी तरह से अप्रभावी रणनीति है। एक बेहतर सवाल होगा, "आप अपने आहार में क्या शामिल कर सकते हैं ताकि इसे और अधिक संपूर्ण बनाया जा सके?"

लैंसेट ने पोषण संबंधी कमियों पर एक बड़े पैमाने पर बहु ​​मिलियन डॉलर का अध्ययन प्रकाशित किया, जिसके कारण पहले मौतें हुईं। उनके अनुसार, बड़े आधुनिक शहरों के लोग पर्याप्त मात्रा में साबुत अनाज, फल और नहीं खाते हैं पागल.

आधुनिक आंकड़ों के अनुसार, दुनिया में एक भी व्यक्ति ऐसा नहीं है जो फाइबर की कमी से पीड़ित न हो।

यहाँ उत्तर है। जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, आपको अपने आहार में साबुत अनाज की रोटी, फल और मेवे शामिल करने होंगे।

मुझे विश्वास है कि आहार एक धर्म है। और धार्मिक तपस्या - चीनी, दूध से इनकार, ग्लूटेन मुक्त - सुंदरता और दीर्घायु के नाम पर, यह पहले टूटने की ओर ले जाएगा, और अंततः इस तथ्य पर कि एक व्यक्ति कुपोषण का विकास करेगा।

क्या आपके अधिक वजन वाले रोगी जो सहज भोजन पर स्विच करते हैं, वजन कम कर सकते हैं? क्या वे कभी-कभी वजन कम करने के लिए इस दृष्टिकोण की ओर रुख करते हैं?

- हां, कई लोग सहज खाने से अपना वजन कम करते हैं। और हाँ, कुछ वजन घटाने के लिए आते हैं। लेकिन कुछ करो वजन घटना विफल रणनीति है।

आप, शायद, अगले छह महीनों या एक साल के लिए अपना वजन कम कर लेंगे, लेकिन फिर आप इसे वापस हासिल कर लेंगे, और यहां तक ​​​​कि अधिक भी। साथ ही, आप अपने घुटने पर अपना चयापचय तोड़ देंगे, और अगली बार इस तरह से जाना अधिक कठिन होगा। भले ही लोग जीवन भर डाइट पर रहे हों, किसी समय उनका वजन एक निश्चित स्तर (पठार) तक पहुंच जाएगा और नीचे नहीं गिरेगा। इसलिए, अपने शरीर को स्वीकार करने की दिशा में प्रत्यक्ष प्रयास करना अधिक व्यावहारिक है जैसा कि यह पहले से ही है।

खुद से और दूसरों से प्यार कैसे करें

- "अपने शरीर को स्वीकार करें", "खुद से प्यार करें" - यह कैसा है? इसके लिए आख़िर क्या करने की ज़रूरत है?

- एक रूसी व्यक्ति "खुद से प्यार" की स्थिति से दूर है। जिन लोगों के साथ मैं काम करता हूं उनमें से अधिकांश के लिए, पहली प्राथमिकता खुद को धमकाना बंद करना है।

ब्रेक से गैस में जाने की कोशिश न करें। यह कम से कम कुछ तटस्थ राज्य खोजने की कोशिश करने लायक है जहां हम नहीं हैं खुद को नष्ट करो हर टुकड़े के लिए, शरीर पर हर तह के लिए, इस तथ्य के लिए कि कुछ आकार की पोशाक फिट नहीं हुई या ठीक से फिट नहीं हुई। सशर्त "आत्म-प्रेम" की पंक्ति में यह पहले से ही एक बड़ी प्रगति होगी जिसके बारे में हर कोई बात करता है लेकिन कोई नहीं समझता कि यह कैसा दिखता है।

यह ध्यान रखना भी मददगार है कि वजन के बारे में चिंता करना वजन के बारे में नहीं है।

यदि आप अब अपने शरीर से संतुष्ट नहीं हैं, तो इसका मतलब है कि जीवन का कोई क्षेत्र आपको इतना तनाव देता है और आप इसे देखने से इतना डरते हैं कि आप कैलोरी गिनना पसंद करते हैं।

क्यों? क्योंकि हमें यह भ्रम है कि शरीर को नियंत्रित किया जा सकता है, कि "मैं वजन को संभाल सकता हूं।" और जब हम "खुद का ख्याल रखना" शुरू करते हैं, तो वह क्षेत्र जो चिंता का कारण बनता है - रिश्ते, करियर, व्यक्तिगत आत्म-विकास - तुरंत बंद हो जाता है और खुजली बंद हो जाती है। भूखा एक व्यक्ति खाना चाहता है, उसे जीवन के अर्थ की परवाह नहीं है।

यह सब इसलिए होता है क्योंकि हमारे पास एक मनोचिकित्सक के पास जाने की हिम्मत नहीं होती है और कहते हैं: "आप जानते हैं, मुझे डर है कि मैं 35 साल का हूं, मुझे अपनी नौकरी पसंद नहीं है, लेकिन मैं इसे छोड़ने से डरता हूं। ।" या: "मेरे बच्चे और साथी नहीं हैं, और मुझे नहीं पता कि संबंध कैसे बनाना है।" हम बहुत डरते हैं कि वास्तव में रोमांचक सवालों के कोई जवाब नहीं हैं। और इस सवाल पर कि "मुझे अपने शरीर के साथ क्या करना चाहिए?" हमेशा एक उत्तर होता है। यहाँ यह है - आहार उद्योग से फिसल गया: "चलो अपना वजन कम करें!"

पत्रकार नाओमी वुल्फ किताब द ब्यूटी मिथ ने लिखा है कि पितृसत्तात्मक संस्कृति को महिलाओं को क्रांति से बचाने के लिए आहार की आवश्यकता होती है। हालांकि यह एक कट्टरपंथी बयान है, मुझे लगता है कि इसमें बहुत सच्चाई है। आहार इतना दुर्बल करने वाला है, यह व्यक्ति का ध्यान अपनी ओर इतना आकर्षित करता है कि राजनीतिक, सामाजिक विरोध और खोज की खोज करता है। जीवन का अर्थ बस कोई ऊर्जा नहीं बची है।

"खुद से प्यार करें" के बारे में एक और व्यावहारिक युक्ति है कि आप जो आनंद ले सकते हैं उसका आनंद लें: सुंदर कपड़े, स्वादिष्ट भोजन। दृष्टिकोण के ढांचे के भीतर नहीं जब बिल्कुल सब कुछ की अनुमति है, लेकिन इस विचार के साथ "क्या यह मुझे अभी खुशी देता है?"।

- नई किताब "आइसोलेशन एंड ईटिंग डिसऑर्डर" में आप कहते हैं कि हम अप्रभावित बच्चों की पीढ़ी हैं। यह किससे जुड़ा है?

- वहाँ है पीढ़ीगत सिद्धांत, जिसके अनुसार मेरे माता-पिता बेबी बूमर्स की पीढ़ी से हैं। ये वे लोग हैं जो युद्ध के तुरंत बाद पैदा हुए थे। पूरी दुनिया में, न केवल रूस में, उनकी मुख्य मनोवैज्ञानिक विशेषता यह है कि वे बेहद भावनात्मक रूप से दिवालिया हैं। ये लोग ठंडे, संकीर्णतावादी, अपने आप में व्यस्त हैं, अपने बच्चों के साथ भावनात्मक अंतरंगता में बिल्कुल निवेश नहीं करते हैं।

अगली पीढ़ी मेरी है, जेनरेशन एक्स। हम बच्चों के साथ संबंधों को बहुत महत्व देते हैं। पेंडुलम दूसरी तरफ घूम गया। "बाल-राजा" की घटना तब सामने आई, जब पूरा परिवार जरूरतों और इच्छाओं की पूर्ति करता है बाल विकास. माँ उन्हें अतिरिक्त कक्षाओं में ले जाती है, पिताजी इन कक्षाओं के लिए पैसे कमाते हैं, नानी उन्हें स्कूल ले जाती है।

लेकिन, इस तथ्य के बावजूद कि प्रवृत्ति बदल गई है, मैं यह नहीं कह सकता कि हमारी पीढ़ी (इसकी भावनात्मक कमी के कारण) बच्चों के साथ संबंध बनाना और उनसे प्यार करना जानती है। बल्कि हम भौतिक पथ पर चलते हैं । "मैं अपने बच्चे को सब कुछ देना चाहता हूं" का अर्थ है "मैं उसे सबसे अच्छी शिक्षा, सबसे अच्छे शिक्षक, सबसे अच्छी छुट्टियां, सबसे अच्छी कक्षाएं, सबसे अच्छा शिविर देना चाहता हूं।"

मातृत्व में, मैं 18 वर्ष का हूँ, मेरे दो बच्चे हैं। और इस समय के दौरान, मैं तेजी से इस निष्कर्ष पर पहुँचता हूँ कि एक बच्चे की सबसे महत्वपूर्ण आवश्यकता यह सुनिश्चित करना है कि मैं उसे हमेशा स्वीकार, समझ और समर्थन करूँगा। और यही हम सब वास्तव में याद करते हैं।

मेरे रोगियों में से कोई भी प्यार और स्वीकार किए जाने का दावा नहीं कर सकता, कि उन्हें बताया गया था: "आप इसे कर सकते हैं, हम कुछ सोचेंगे, यह समस्या कल सुबह इतनी गंभीर नहीं लगेगी।"

बच्चे और कार्लसन के बारे में मेरी पसंदीदा बच्चों की किताब में, एक घटना है जहां बच्चा स्कूल में बहुत बुरे दिन के बाद घर आता है। वह एक लड़ाई में शामिल हो गया, एक टक्कर लगी, सड़क पर एक पिल्ला से मुलाकात की जिसने उसे याद दिलाया कि उसके पास कुत्ता नहीं है। सामान्य तौर पर, सात साल का लड़का बिल्कुल दुखी होता है।

उसकी माँ रसोई में बनाती है बन्स. वह उसे देखती है, सब कुछ समझती है, लेकिन कुछ नहीं कहती है। आपको यह बताने की आवश्यकता नहीं है कि क्या हुआ था। उसे दिलासा देने में जल्दबाजी नहीं करता। वह उसे कोको डालती है, एक बन डालती है और उसे अपने घुटनों पर रखती है। और उस पल सात साल के बच्चे की छोटी सी दुनिया में सब कुछ अच्छा हो जाता है।

हम सभी में वास्तव में इसकी कमी है, कभी-कभी मौन समर्थन भी। क्योंकि हम में से अधिकांश लगातार माता-पिता की चिंता की वस्तु के रूप में बड़े हुए हैं: "यदि आप अध्ययन नहीं करते हैं, तो आप कॉलेज नहीं जाएंगे, यदि आप चौकीदार बन जाते हैं, तो आपके पास पैसे नहीं होंगे।" हम इस आवाज का साम्राज्य करते हैं, हम हम विकसित हुए उसे अपने भीतर।

और अधिकांश वयस्कों को उन्हें डांटने के लिए किसी अतिरिक्त माँ, दादी या पिताजी की आवश्यकता नहीं होती है। हम इस पर अपने आप में बहुत अच्छे हैं। और जब मैं कहता हूं कि हमें खुद को पीटना बंद करना होगा, तो मेरा यही मतलब है।

तो हमें अपने भीतर की आलोचना करने वाले माता-पिता को बंद करने की जरूरत है?

- हां, और अपने आप से सुकून भरी आवाज में बात करना शुरू करें: “सब ठीक हो जाएगा, आप इसे संभाल सकते हैं! आप 40 साल के हैं! आपने ये सभी 40 साल किए हैं! आपको यह सोचने का क्या कारण है कि अब आप इसे संभाल नहीं सकते? हाँ, समस्या भयानक है, हाँ, तुम हताश हो, हाँ, तुम बहुत थके हुए हो। लेकिन अब आप कैसे कर सकते हैं अपना ख्याल रखेंताकि आपके पास आगे बढ़ने की ताकत हो? यह आंतरिक विश्वास - "मैं इसे संभाल सकता हूं" - बहुत कम है। यह व्यावहारिक आत्म प्रेम है।

- शायद आपको कुछ अंदाजा हो कि हमारी पीढ़ी - जो 18-25 साल के हैं - अपने बच्चों से कैसे प्यार करेंगी? क्या देखभाल, स्वीकृति और प्रेम की अभिव्यक्ति के अन्य अभ्यास होंगे?

- आपने बहुत दिलचस्प सवाल पूछा, क्योंकि हर अगली पीढ़ी बच्चों के साथ कुछ नया करती है। यह उन गलतियों के आधार पर उनके साथ संबंध बनाता है जो माता-पिता की पिछली पीढ़ी ने की थीं।

मुझे ऐसा लगता है कि वर्तमान 20 वर्षीय पीढ़ी के बच्चे होंगे बाद में और बहुत अधिक सचेत अवस्था में, स्वचालितता के बिना। और यह अद्भुत है!

एक बच्चे को प्यार करना उतना आसान नहीं है जितना लगता है। क्योंकि उससे प्यार करने के लिए, आपको पहले उसे पैदा करना होगा। और अगर आप केवल इसलिए गर्भवती हो जाती हैं कि आपकी माँ इस सवाल से पीछे रह जाए "और पोते कब हैं?", यह और अधिक कठिन होगा।

मुझे ऐसा लगता है कि आपकी पीढ़ी बच्चे पैदा करने में सक्षम है जब वह उनके लिए तैयार है, और उनके साथ सीधे खेलने में भी सक्षम है। मुझे लगता है कि आप बच्चों के साथ अधिक महत्वपूर्ण तरीके से समान व्यवहार करेंगे।

निश्चित रूप से आप भी शिक्षा में कुछ गंभीर गलतियाँ करेंगे, लेकिन मुझे इस बात में बहुत दिलचस्पी है कि इस दृष्टिकोण का क्या होगा। क्योंकि मुझे ऐसा लगता है कि जागरूक पालन-पोषण जागरूक बच्चों को उठाता है।