एचआईवी से पीड़ित महिला कैसे एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है: 2 वास्तविक कहानियां
अनेक वस्तुओं का संग्रह / / August 26, 2022
एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी बचाव में आएगी, भले ही बाद की तारीख में वायरस का पता चला हो।
अनास्तासिया Patran
रसिया में बसता था31 दिसंबर, 2021 तक रूसी संघ में एचआईवी संक्रमण लगभग 1.5 मिलियन लोग एचआईवी से पीड़ित हैं। उनमें से 37% से अधिक महिलाएं हैं, और हर साल उनका हिस्सा बढ़ रहा है। 20 साल पहले भी, उनमें से बहुतों ने दवा प्राप्त करने में कठिनाइयों और समाज द्वारा लगाए गए भय के कारण शायद ही कभी बच्चे को गर्भ धारण करने की हिम्मत की होगी। लेकिन आज, आधुनिक एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरटी) आपको एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की अनुमति देती है, भले ही गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में एक महिला में एचआईवी का पता चला हो।
हम बताते हैं कि मां से बच्चे में वायरस के संचरण को रोकने के लिए कौन से निवारक उपाय मौजूद हैं, और हम उन महिलाओं की कहानियां भी देते हैं जो इससे गुजर चुकी हैं।
एचआईवी से पीड़ित महिला गर्भधारण की तैयारी कैसे कर सकती है?
एचआईवी संचरण के जोखिम को प्रभावित करने वाला एक महत्वपूर्ण कारक एक सकारात्मक साथी के रक्त में वायरस की मात्रा है। यह जितना छोटा होगा, होने का जोखिम उतना ही कम होगा
संक्रमण. विशेष एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी प्रतियों की संख्या को कम करने में मदद करती है।दवा लेने के कुछ महीनों के भीतर, एचआईवी की प्रतियां इतनी छोटी हो जाती हैं कि परीक्षण प्रणाली इसे पंजीकृत नहीं कर सकती हैं। यह कहा जाता है undetectableज्ञानी नहीं का अर्थ है गैर-संचारण / Life4me+ वायरल लोड।
इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, एचआईवी से पीड़ित महिला को कम से कम छह महीने तक विशेष दवाएं लेनी चाहिए। डॉक्टर उन विकल्पों का चयन करेगा जो भ्रूण और रोगी दोनों के लिए सुरक्षित हैं। इसके अलावा, जोड़े को यौन संचारित संक्रमणों के लिए परीक्षण करने और यदि वे पाए जाते हैं तो उचित उपचार प्राप्त करने की आवश्यकता होती है।
भविष्य में, महिला को एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के साथ-साथ एड्स केंद्र में एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लगातार निगरानी रखने की आवश्यकता होगी।
आशा
34 साल।
मुझे 23 साल की उम्र में 2011 में एक युवक से एचआईवी हुआ था। मैं लंबे समय से बीमार था, मेरे पास उच्च तापमान और सभी परिणाम थे। फिर सब कुछ चला गया, लेकिन सूजन वाले लिम्फ नोड्स बने रहे। उस समय मेरे दोस्त का कैंसर का इलाज चल रहा था, और इसी तरह का एक लक्षण सिर्फ कैंसर की ओर इशारा करता था, इसलिए मैंने डॉक्टर से जांच करवाने का फैसला किया।
उन्होंने परीक्षण किए, और यह पता चला कि मुझे एचआईवी है। मैं मिथकों का एक क्लासिक वाहक था कि "यह वेश्याओं और नशा करने वालों की बीमारी है," इसलिए निदान की खबर मेरे लिए एक झटके के रूप में आई। मुझे यह भी नहीं पता था कि इसका कोई इलाज है।
एड्स केंद्र में, मैं बहुत अच्छे डॉक्टरों और एक मनोवैज्ञानिक से मिला, जिन्होंने मुझे "कोयल जाने" नहीं दिया। दूसरी ओर, माँ के लिए कठिन समय था, क्योंकि वह हर समय मेरे साथ रहती थी, और मैं उसकी इकलौती संतान हूँ। समय के साथ, मैंने स्वयं सहायता समूहों में भाग लेना शुरू कर दिया, और जब मैंने देखा कि एचआईवी वाले लोग सामान्य जीवन जीते हैं - वे आनन्दित होते हैं, हंसते हैं, बच्चों को जन्म देते हैं, छुट्टी पर जाते हैं - मैं शांत होने लगा।
2013 में, मैं अपने भावी पति से मिली, हम एक असंतुष्ट जोड़े हैं - यह तब होता है जब एक साथी एचआईवी-नकारात्मक होता है और दूसरा एचआईवी-पॉजिटिव होता है। उन्होंने इस खबर पर शांति से प्रतिक्रिया दी और यहां तक कि पहले तो मुझे विदेश से दवाएं लाने के कुछ तरीके खोजने की कोशिश की।
उस समय, ऐसा कोई प्रोटोकॉल नहीं था जिसके अनुसार एचआईवी के बारे में पता चलने के तुरंत बाद दवाओं को लिया जाना चाहिए। संक्रमणवादियों ने प्रतिरक्षा कम होने तक इंतजार किया, और उसके बाद ही उपचार निर्धारित किया।
2014 में हमने शादी कर ली। उस समय, मैं पहले से ही ड्रग्स ले रहा था, मेरे खून में एक अनभिज्ञेय भार था। हम जानते थे कि "अपरिभाषित = गैर-संचारण"। यानी, इस अवस्था में, रक्त में वायरस की इतनी कम प्रतियां होती हैं कि मैं इसे गर्भ निरोधकों का उपयोग किए बिना भी किसी अन्य व्यक्ति को नहीं दे सकता।
इसलिए हमने एक बच्चा पैदा करने का फैसला किया। मैंने इसे बहुत जिम्मेदारी से संपर्क किया: मैंने सभी परीक्षण पास किए, विटामिन पीना शुरू कर दिया। और जब मैं गर्भवती हुई, तो मैं बिल्कुल स्वस्थ थी - इस तथ्य को छोड़कर कि मुझे एचआईवी था।
मैंने अपने दम पर बेटी को जन्म दिया, जन्म देने के बाद उसे एआरवीटी दवा के साथ सिरप दिया गया। और छुट्टी के डेढ़ साल बाद, उसे एड्स केंद्र में अपंजीकृत कर दिया गया था।
गर्भावस्था के दौरान एचआईवी का पता चलने पर बच्चे को वायरस से कैसे बचाएं?
दर्ज कराई गर्भवती एक महिला को दो बार एचआईवी के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए: पहली तिमाही में और 30 वें सप्ताह में। आमतौर पर वायरस का तुरंत पता चल जाता है। लेकिन कभी-कभी वह तुरंत प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकृत नहीं हो पाती है या बाद में संक्रमित हो जाती है, और फिर दूसरे परीक्षण के दौरान ही बीमारी का पता चलता है।
यदि पहला विश्लेषण इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति को दर्शाता है, तो महिला को पंजीकरण के स्थान पर क्षेत्रीय एड्स रोकथाम और नियंत्रण केंद्र में पुन: जांच के लिए भेजा जाता है।
बार-बार सकारात्मक परिणाम के साथ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का चयन करता है, जिसका कार्य — प्रतियों की संख्या कम करें वाइरस रक्त में ऐसी स्थिति में जिसमें एक महिला इसे किसी अन्य व्यक्ति को किसी भी शारीरिक तरल पदार्थ के माध्यम से नहीं दे सकती है।
2003 से रूस में वायरस के प्रसवकालीन संचरण की रोकथाम की जा रही है - तब रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय ने जारी किया गण19 दिसंबर, 2003 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश नं। एन 606 "माँ से बच्चे में एचआईवी संक्रमण के संचरण की रोकथाम के लिए निर्देशों के अनुमोदन पर और एचआईवी केमोप्रोफिलैक्सिस के लिए सूचित सहमति के नमूने पर", जो कानूनी रूप से श्रम में महिलाओं को बच्चे को वायरस के संचरण से बचाने के लिए डिज़ाइन किए गए उपायों का एक सेट प्रदान करता है। इसमें तीन चरण शामिल हैं।
1. गर्भावस्था के दौरान रोकथाम। वायरस का पता लगाने के तुरंत बाद, डॉक्टर लड़की के सहवर्ती रोगों, उसकी जीवन शैली और अन्य दवाओं के संभावित उपयोग को ध्यान में रखते हुए एक उपचार आहार का चयन करता है। उपचार प्रभावी माना जाता है यदि दवाएं एक महीने के भीतर कम से कम 10 बार रक्त में वायरस की प्रतियों की संख्या को कम कर सकती हैं। यदि ऐसा नहीं होता है, तो संक्रामक रोग विशेषज्ञ दूसरी योजना का चयन करता है।
जन्म देने से पहले, प्रसव के लिए रणनीति विकसित करने के लिए एक महिला को एक बार फिर उसके रक्त में वायरस की प्रतियों की संख्या की जांच की जाती है। यदि भार का पता नहीं चल पाता है, तो संक्रामक रोग विशेषज्ञ उसे प्राकृतिक रूप से जन्म देने की सलाह दे सकता है। यदि नहीं, तो सलाह दें सी-धारामां के जैविक तरल पदार्थों के साथ बच्चे के संपर्क को कम करने के लिए।
2. बच्चे के जन्म के दौरान एआरवीटी दवा के साथ ड्रॉपर। प्रसव की शुरुआत के तुरंत बाद, गर्भवती महिला को एक एंटीरेट्रोवाइरल दवा का अंतःशिरा घोल दिया जाता है और तब तक टपकता रहता है जब तक कि गर्भनाल काटा नहीं जाता।
3. प्रसवोत्तर एचआईवी की रोकथाम। जन्म के तुरंत बाद, बच्चे को एआरवीटी दवाओं के साथ सिरप निर्धारित किया जाता है, और महिला को स्तनपान रोकने की भी दृढ़ता से सलाह दी जाती है। यह व्यक्त दूध और स्तनपान पर लागू होता है। एड्स केंद्रों में जिन शिशुओं ने अभी-अभी जन्म दिया है, उन्हें फार्मूला दिया जाता है।
एक वर्ष तक, एक बच्चे का इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के लिए तीन बार परीक्षण किया जाता है: अस्पताल में, जीवन के पहले महीने में और चौथे महीने में। यदि आवश्यक हो, तो बाल रोग विशेषज्ञ अतिरिक्त परीक्षण लिख सकता है: बायोकेमिकल, प्रतिरक्षा स्थिति, रुधिर परीक्षा। और यह भी - हेपेटाइटिस सी के लिए एक विश्लेषण, जो अक्सर एचआईवी के साथ एक सहवर्ती रोग होता है।
डेढ़ साल तक, बच्चे को प्रसवकालीन संपर्क के लिए एड्स केंद्र में पंजीकृत किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि इस उम्र तक पहुंचने पर, उसकी प्रतिरक्षा पूरी तरह से मातृ स्मृति एंटीबॉडी से मुक्त हो जाती है, जो एचआईवी के लिए सकारात्मक परिणाम दिखा सकती है।
कुछ बच्चों में, यह थोड़ा पहले होता है, दूसरों में - बाद में, व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर। एंटीबॉडी टेस्ट नेगेटिव आने के बाद बच्चे को रजिस्टर से हटा दिया जाता है।
ऐलेना
37 साल।
मुझे पता चला कि मुझे एचआईवी है जब मैं अपने तीसरे बच्चे के साथ गर्भवती थी। उन्होंने मुझे प्रसवपूर्व क्लिनिक से बुलाया, उन्होंने कहा कि मुझे तत्काल ड्राइव करने और परीक्षणों को फिर से लेने की आवश्यकता है मोनिकीमॉस्को क्षेत्र के राज्य बजटीय स्वास्थ्य संस्थान "मॉस्को क्षेत्रीय अनुसंधान नैदानिक संस्थान का नाम एम.वी. एफ। व्लादिमीरस्की".
मुझे आश्चर्य हुआ और मैंने स्पष्ट किया कि यह क्यों आवश्यक था, जिस पर डॉक्टर ने ध्यान से पूछा कि क्या यह पहली बार है जब मेरे पास ऐसा अनुरोध आया था और क्या मेरे परीक्षण पहले क्रम में थे। मैंने पुष्टि की कि यह पहली बार क्या था, जिसके बाद मुझे फिर से एचआईवी परीक्षण करने के लिए कहा गया। लेकिन परिणाम फिर सकारात्मक रहा।
मैं चौंक गया। सबसे पहले, मैं गर्भवती हूं, और दूसरी बात, पहले दो बच्चे स्वस्थ हैं और यह स्पष्ट नहीं है कि वायरस कहां से आता है। तीसरा, यह स्पष्ट नहीं है कि कैसे जीना है। बाद में यह पता चला कि मुझे अपने पति से वायरस मिला है, यह सिर्फ इतना है कि यह हमेशा विषमलैंगिक यौन संबंध के दौरान संचरित नहीं होता है, भले ही आप अपनी रक्षा न करें।
मुझे तुरंत दवा दी गई। चूंकि यह केवल पहली तिमाही थी, इसलिए रक्त में वायरस की मात्रा जल्दी कम हो गई थी। नतीजतन, मैंने अपनी अधिकांश गर्भावस्था को एक ज्ञानी भार के साथ बिताया। मैं दवाओं की विषाक्तता के बारे में चिंतित था, लेकिन "मरीजों के स्कूल" के विशेषज्ञों ने मुझे आश्वस्त किया कि अब आप जन्म दे सकते हैं एक बिल्कुल स्वस्थ बच्चा और शांति से रहना जारी रखें, अगर आप एआरटी थेरेपी को नजरअंदाज नहीं करते हैं, और किसी तरह मैं तुरंत विश्वास किया।
मैंने एक ड्रिप के तहत जन्म दिया, लेकिन बिना सिजेरियन सेक्शन के, हालांकि मुझे पता है कि यह अक्सर ऐसे मामलों में निर्धारित होता है। मेरा बेटा स्वस्थ था, उसे तुरंत एड्स केंद्र में पंजीकृत किया गया था, लेकिन दो साल के करीब हमें वहां से हटा दिया गया था, क्योंकि सभी परीक्षणों ने नकारात्मक परिणाम दिखाया था।
2021 में रूस में एचआईवी संक्रमित महिलाएं जन्म दिया31 दिसंबर, 2021 तक रूसी संघ में एचआईवी संक्रमण 13 हजार से ज्यादा बच्चे केवल 1% नवजात शिशुओं में यह वायरस पाया गया। आमतौर पर, यह मां से बच्चे में तभी पारित होता है जब महिला ने गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर को नहीं देखा या एआरटी नहीं लिया क्योंकि व्यक्तिगत विश्वास.
उसी समय, आधुनिक दवाएं आपको एक ज्ञानी भार के साथ एक लंबा और पूरा जीवन जीने की अनुमति देती हैं - भले ही आपको एचआईवी का निदान किस बिंदु पर किया गया हो। इसलिए अगर आप प्रेग्नेंसी के बारे में सोच रही हैं तो डॉक्टर के पास जाने की उपेक्षा न करें।
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