"कोई हानिरहित रोग नहीं हैं।" बाल रोग विशेषज्ञ सर्गेई बट्री - भ्रम के बारे में जो केवल बच्चों के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाते हैं

1. काली खांसी और चिकनपॉक्स जैसी गैर-खतरनाक बीमारियाँ हैं। और प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए उनके साथ बीमार होना बेहतर है।

नहीं। प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए, आपको टीका लगाने की आवश्यकता है। यह कहना कि टीका लगवाने की तुलना में बीमार होना कम जोखिम भरा विकल्प है, एक सीधा और भद्दा झूठ है। चेचक, खसरा और किसी भी अन्य "पार्टियों" का आयोजन जब स्वस्थ बच्चों को बीमारों से मिलने के लिए लाया जाता है तो यह बर्बरता और बाल शोषण है, जिसके लिए कोई भी दंड देना चाहता है।

कोई हानिरहित रोग नहीं हैं। हाँ, पवनचक्की और काली खांसी बहुत बार होते हैं, लेकिन आमतौर पर गंभीर रूप से आगे नहीं बढ़ते हैं। और लोग ऐसे कई परिचितों को याद करते हैं जो खुद या बच्चे के साथ मिलकर आसानी से बीमार पड़ गए और इसका इजहार किया। वही रोगी जिनके बच्चे को गंभीर चिकनपॉक्स या काली खांसी थी, वे लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहे (संभवतः यहां तक ​​कि गहन देखभाल इकाई) और पुनर्वास, या, इसके अलावा, इन संक्रमणों से मृत्यु हो गई, उनके बारे में बात करने में अनिच्छुक हैं अनुभव। वे दु: ख, अपराधबोध से कुचले जाते हैं और बीमारी की जटिलताओं के इलाज पर अपनी सारी ऊर्जा खर्च करते हैं।

नतीजतन, लोग रेयर को खतरनाक मानते हैं। मेनिंगोकोकस सिर्फ इसलिए कि मीडिया उनके बारे में लिखना पसंद करता है (यहां मौत और जटिलताएं हर किसी की जुबान पर हैं)। और सामान्यीकृत रूप की घातकता 20% है, हर पांचवां बीमार व्यक्ति मर जाता है। लेकिन बच्चे बहुत से संक्रामक रोगों से पीड़ित होते हैं और मर जाते हैं, और टीकाकरण उनमें से केवल एक छोटे से हिस्से के लिए विकसित किया गया है, और ठीक उनके लिए जो सबसे खतरनाक और सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण हैं।

में राष्ट्रीय कैलेंडर कोई वैकल्पिक टीका नहीं। लेकिन वे काफी नहीं हैं। मैं कई अतिरिक्त टीकाकरण शुरू करूंगा: रोटावायरस, चिकन पॉक्स, मेनिंगोकोकस के खिलाफ, और स्थानिक क्षेत्रों में हेपेटाइटिस ए और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ भी।

वाक्यांश "बीमार होना बेहतर है" टीकाकरण विरोधी की प्रत्यक्ष विरासत है प्रचार करना. इस बारे में सोचते हुए कि टीकों की अब आवश्यकता क्यों नहीं है, एंटीवैक्सर्स छोटे अध्ययन पाते हैं जिन्होंने ऑन्कोलॉजी या कुछ अन्य लाभ के जोखिम में आकस्मिक कमी पाई है। ये अध्ययन आम तौर पर बहुत खराब गुणवत्ता के होते हैं, बड़े, अधिक कठोर अध्ययनों द्वारा समर्थित नहीं होते हैं, और नैदानिक ​​​​अभ्यास में लागू नहीं किए जा सकते हैं। लेकिन उनके नाम शानदार लगते हैं, और जब आप उपयोग करते हैं तो उन्हें प्रतिद्वंद्वी-डॉक्टर पर फेंकना सुविधाजनक होता है निषिद्ध अलंकारिक उपकरण "गिश का सरपट", जैसे कि झूठे तर्कों की संख्या उनके प्रभावित कर सकती है गुणवत्ता।

2. अगर बच्चे को कपड़े पहनाना और खाने-पीने के लिए कुछ ठंडा देना आसान होगा तो वह बीमार हो जाएगा।

15 साल पहले, जब मैं अभी भी एक मेडिकल यूनिवर्सिटी में एक वरिष्ठ छात्र था, मैंने व्लादिमीर किरिलोविच तातोचेंको का एक व्याख्यान सुना, जिसमें उन्होंने पौराणिक वाक्यांश कहा: "बच्चे सर्दी नहीं पकड़ते, वे संक्रमित हो जाते हैं।" तब यह विचार अपेक्षाकृत ताजा और क्रांतिकारी था और डॉक्टरों और माता-पिता के दिमाग में अच्छी तरह से अंकुरित नहीं हुआ। अब, ऐसा लगता है, बहुत से लोग पहले से ही जानते हैं कि वायरस और बैक्टीरिया के बिना "ठंड" की कोई अलग घटना नहीं है।

माता-पिता एक बच्चे में बार-बार सार्स से थक जाते हैं, वे अनिश्चितता को बर्दाश्त नहीं करते हैं “क्या आप फिर से बीमार होंगे? कब?", वे जोखिम कम करना चाहते हैं। इन सभी कारकों से लपेटने और गर्म करने की रस्म का जन्म होता है। इसे एक संज्ञानात्मक विकृति द्वारा बढ़ाया जाता है जिसे "पुष्टि पूर्वाग्रह": जब एक बच्चा अपने पैरों को गीला करता है और बीमार नहीं होता है, तो उसे याद नहीं किया जाता है; जब वह भीग गया और बीमार हो गया, तो यह बहुत यादगार और प्रसारित होता है।

आधुनिक विज्ञान के दृष्टिकोण से, हाइपोथर्मिया, यदि यह एक वायरल संक्रमण के जोखिम को बढ़ाता है, तो यह बहुत ही महत्वहीन है। इसे उपेक्षित किया जा सकता है। और, निश्चित रूप से, प्रत्येक बाल रोग विशेषज्ञ बहुत सावधानी से लपेटने और गर्म करने वाले परिवारों को जानता है जिसमें बच्चे बीमार हो जाते हैं, यदि अधिक बार नहीं, तो कम से कम नंगे पांव बच्चों के साथ आइसक्रीम निगलने के लिए।

3. मल्टीविटामिन जरूरी हैं

यह समझना मुश्किल है कि मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स के लिए माता-पिता का ऐसा प्यार कहां से आया। मुझे लगता है कि कई कारक हैं: और बनाने की इच्छा सार्स प्रीस्कूलर में कम से कम थोड़ा दुर्लभ, और एक गोली के रूप में स्वास्थ्य देने के विचार का प्रलोभन, और चिंता, और इस प्रकार की दवा का आक्रामक विपणन ...

लेकिन वास्तविकता यह है कि एक आधुनिक बच्चा, कम या ज्यादा सहनीय रूप से खा रहा है, उसे बेरीबेरी होने की लगभग कोई संभावना नहीं है, और केवल इस मामले में मल्टीविटामिन की आवश्यकता होती है।

केवल भोजन में कृत्रिम रूप से जोड़ना महत्वपूर्ण है विटामिन डी और आयोडीन (आयोडीनयुक्त नमक में या गोलियों में अलग से)। विशिष्ट संकेतों के लिए डॉक्टर द्वारा बाकी सब कुछ निर्धारित किया जाना चाहिए, और इन संकेतों की सूची में "ताकि आप इतनी बार बीमार न हों" कोई आइटम नहीं है।

4. 38.5 ℃ से ऊपर के तापमान को खटखटाने की जरूरत है

पेरासिटामोल और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के लोकप्रिय होने से पहले, भौतिक शीतलन विधियों के अलावा किसी अन्य चीज से तापमान को कम नहीं किया गया था। यह तब होता है जब एक बर्फ का तौलिया माथे पर रखा जाता है, और दूसरा पानी के बेसिन में 2 मिनट में पहले की जगह लेने के लिए ठंडा हो जाता है।

जब ज्वरनाशक लोकप्रिय हो गए, तो माता-पिता ने किसी भी वृद्धि को 36.6 ℃ तक कम करने का प्रयास करना शुरू कर दिया। फिर डॉक्टर इस तरह के समझौते के साथ आए: ठीक है, कम से कम इसे 38.5 ℃ तक कम न करें। यह आंकड़ा छत से लिया गया है, क्योंकि 39 से अधिक कुछ भी आमतौर पर माता-पिता को बहुत डराता है, और 38 से कम कुछ भी गंभीर होने की संभावना नहीं है।

मैं आमतौर पर अपने माता-पिता को नीचा नहीं दिखाना सिखाता हूं तापमान, जब तक बच्चा इसे सामान्य रूप से सहन करता है, भले ही यह 39.3 ℃ हो। और इसके विपरीत: यदि बच्चे के पास 37.3 ℃ है, लेकिन एक ही समय में गंभीर ठंड लगना और अस्वस्थता है, तो यह दवा देने लायक है।

तापमान, जिसे हर कीमत पर कम किया जाना चाहिए, 42 ℃ के बाद शुरू होता है। लेकिन 40 ℃ से ऊपर कुछ भी अन्य लाल झंडों के बिना भी एक निश्चित मात्रा में अलार्म का हकदार है। इसका मतलब है कि आपको डॉक्टर से संपर्क करने की ज़रूरत है, और वह पहले से ही तय करेगा: क्या यह इंतजार करने लायक है या क्या इलाज बदलना चाहिए।

5. बार-बार नाक बहना गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत देता है

सर्दियों में, बाल रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में नाक से खून आने की शिकायत सबसे लोकप्रिय में से एक है। यह कहना मुश्किल है कि किसी विशेष बच्चे को अक्सर नकसीर क्यों आती है, लेकिन यह लगभग हमेशा सुरक्षित होता है, और डॉक्टर को केवल यह समझाने और परिवार को आश्वस्त करने की आवश्यकता होती है।

गर्म मौसम के दौरान घर में शुष्क हवा, बच्चों में पतली श्लेष्मा झिल्ली, अपनी नाक को चुनने की आदत और कई अन्य कारकों से सप्ताह में 20 बार तक रक्तस्राव हो सकता है। और यह आमतौर पर स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

मैं इन मामलों में से एक में घबराना और जांच करना शुरू कर रहा हूं:

1. बच्चे की नाक से लंबे समय तक खून बहता है - 20 मिनट के बावजूद पर्याप्त उपाय खून बहना बंद करने के लिए।
2. बहुत अधिक रक्त - एक बार में या प्रति सप्ताह कुल मिलाकर 100 मिली से अधिक।
3. सिर्फ नाक ही नहीं, खरोंच, कट, चोट लगने पर उंगली से खून लेने पर 10 मिनट से ज्यादा खून बहता है और चोटें बहुत बड़ा या ऐसी जगहों पर जहां चोट लगना मुश्किल हो।

6. बच्चों में मानसिक बीमारी के लिए गरीब पालन-पोषण जिम्मेदार है

यह फिर से जटिल परिघटनाओं के लिए सरल स्पष्टीकरण खोजने का एक प्रयास है। ऑटिज़्म शोध के शुरुआती दिनों में, उदाहरण के लिए, "रेफ्रिजरेटर मां" परिकल्पना थी। उन्होंने बच्चे के लिए प्यार, ध्यान और देखभाल की कमी के माध्यम से विकार की घटना की व्याख्या की। सौभाग्य से, यह जल्दी से खारिज कर दिया गया था।

इस घटना की जड़ें, मैं मानता हूं, कुछ धार्मिक मान्यताओं में बुरी चीजें हैं होना केवल बुरे लोगों के साथ। इस तरह की गारंटी है कि अगर हम आज्ञाओं का पालन करते हैं, तो हमारे साथ ऐसा नहीं हो सकता, भगवान इसकी अनुमति नहीं देंगे।

वास्तविकता, ज़ाहिर है, अधिक जटिल है। सबसे अच्छे लोगों के साथ बुरी चीजें होती हैं, और पालन-पोषण का बच्चों के मानसिक स्वास्थ्य पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है।

7. भाषण के विकास में देरी के साथ, कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है, यह अपने आप ही गुजर जाएगा

दो अतियां हैं, और दोनों ही हानिकारक हैं। अज्ञान 1 साल में 10 शब्द अपने आप में कोई समस्या नहीं है। लेकिन उनका ज्ञान भी विक्षिप्त (सामान्य) विकास की गारंटी नहीं है।

भाषण देरी एक बहुत ही गैर-विशिष्ट लक्षण है। कभी-कभी यह बिल्कुल भी कुछ नहीं कहता, और कभी-कभी यह किसी गंभीर बीमारी या विकार का पहला संकेत होता है। यहां कई विकल्प हैं, और आप प्रत्येक के लिए माता-पिता के लिए निर्देश नहीं लिख सकते।

शायद सबसे सार्वभौमिक सलाह यह है कि वह सब कुछ लिख दें जो बच्चे के सामान्य विकास में फिट नहीं बैठता, सब कुछ जो भ्रमित करता है और चिंतित करता है, एक अलग सूची में और बाल रोग विशेषज्ञ के दौरान सभी प्रश्नों और चिंताओं को डंप करें निरीक्षण। यह तय करना उसके ऊपर है कि क्या यह किसी गंभीर समस्या की पहेली है (और क्या एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक अतिरिक्त परीक्षा या बाल मनोचिकित्सक) या जब तक चिंता करने की कोई बात नहीं है - हम मानक डेवलपर्स के साथ निरीक्षण और व्यवहार करते हैं।

8. एडीएचडी वाला बच्चा अपने आप चौकस रहना सीख जाएगा

यहाँ मुश्किल है। एक ओर, एडीएचडी वाले कई बच्चे सीखेंगे, हां। या तो लक्षण उम्र के साथ वस्तुनिष्ठ रूप से कमजोर हो जाएंगे, या उनसे पीड़ित लोग जीवन हैक की एक प्रणाली विकसित करेंगे जो उन्हें अधिक प्रभावी और अधिक केंद्रित होने में मदद करेगी।

लेकिन, दूसरी ओर, जबकि बच्चा इन धक्कों को भरता है और अपनी गलतियों से सीखता है, वह गंभीर परिसरों, चिंता, अवसाद, कम आत्मसम्मान, नशीली दवाओं पर निर्भरता, बुरी संगति में पड़ना, पारिवारिक रिश्तों या रिश्तों से सारी गर्माहट खोना दोस्त।

मैं इसे अपने पाठ्यक्रम में नहीं आने देना चाहूंगा, खासकर तब जब निदान पहले ही हो चुका हो। परिवारों और बच्चों की मदद करने के लिए प्रभावी रणनीतियाँ हैं। कम से कम, यह मनोविश्लेषण है (विशेष पुस्तकों और वेबसाइटों को पढ़ना, समूह मनोचिकित्सा, माता-पिता के समुदायों और डॉक्टरों को एक सामान्य निदान द्वारा एकजुट करना, और इसी तरह)। अधिकतम के रूप में - दवाएं, मनोचिकित्सा, समावेशी शिक्षा और पालन-पोषण, परिवार को समर्थन और सहायता।

9. बार-बार बीमार होने वाले बच्चों का इम्यून सिस्टम कमजोर होता है

"कमजोर प्रतिरक्षा" वाक्यांश के तहत डॉक्टर और मरीज पूरी तरह से अलग-अलग चीजें समझते हैं। डॉक्टर इसे सार्स की लगातार और गंभीर बैक्टीरियल जटिलताओं से परिभाषित करते हैं, न कि स्वयं सार्स द्वारा। वे इसे कैंसर कीमोथेरेपी, या एड्स, या सेलुलर या विनोदी प्रतिरक्षा में जन्मजात दोष, या एक हटाए गए प्लीहा, और इसी तरह से कमजोर प्रतिरक्षा कहते हैं। यह एक पर्यायवाची है इम्यूनो, जन्मजात या अधिग्रहित।

रोजमर्रा की जिंदगी में, वे प्रतिरक्षा प्रणाली की कमजोरी के बारे में कहते हैं, जब वे संक्रमणों के लिए कम प्रतिरोध पर जोर देना चाहते हैं, लगातार सार्स की प्रवृत्ति। लेकिन यह गलत है, मुख्य रूप से क्योंकि वास्तव में कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली बच्चे के जीवन को सीधे तौर पर खतरे में डालती है, जबकि बार-बार होने वाले सार्स से ऐसा नहीं होता है।

दूसरी बात जो यहां तुरंत जोर देना जरूरी है वह यह है कि हर रोज "कमजोर प्रतिरक्षा" को मजबूत करना लगभग असंभव है। लुभावने मल्टीविटामिन, इम्युनोमॉड्यूलेटर्स, लोक उपचार, या हार्डनिंग का संक्रमणों के समग्र प्रतिरोध पर बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

वास्तव में, चिकित्सकीय रूप से कमजोर प्रतिरक्षा को "उठाया" या "मजबूत" किया जाता है गंभीर तरीके. उदाहरण के लिए, 5 वर्ष की आयु तक एक एंटीबायोटिक का दैनिक रोगनिरोधी उपयोग (रिमोट के साथ प्लीहा), अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन का मासिक आधान (हास्य प्रतिरक्षा में जन्मजात दोष के साथ) और वगैरह। लेकिन गंभीर तरीकों के गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए खेल मोमबत्ती के लायक होना चाहिए।

10. हरपीज वायरस सामान्य कमजोरी, लंबे समय तक सबफीब्राइल तापमान, सिर और पेट में दर्द, मतली और इसी तरह के कारण होते हैं।

यह मिथक, दुर्भाग्य से, स्वयं डॉक्टरों द्वारा लॉन्च और समर्थित था। सभी नहीं, लेकिन हममें से जो खुद अनिश्चितता की स्थिति को बर्दाश्त नहीं करते हैं, जो खराब तरीके से वाकिफ हैं सोमाटोफॉर्म विकार, साथ ही वे जो कठिन परिवारों के साथ संवाद करने में बहुत अच्छे नहीं हैं।

कई रोगी, ज्यादातर लेकिन प्रारंभिक किशोरावस्था तक ही सीमित नहीं हैं, लगातार और दुर्बल करने वाली गैर-विशिष्ट शिकायतों का शिकार होते हैं। यह एक अलग बड़ा समूह है। बच्चे पीड़ित हैं और पढ़ नहीं सकते, माता-पिता उन्हें दर्जनों डॉक्टरों के पास ले जाते हैं, उन्हें सैकड़ों विश्लेषण और परीक्षण करने के लिए मजबूर करते हैं। अंत में, एक डॉक्टर है जो परिवार के वायरस के लिए पीसीआर या एलिसा निर्धारित करता है हरपीज.

परीक्षण वाहक दिखाते हैं (केवल इसलिए कि बहुत से लोगों के पास है और आमतौर पर इससे कोई फर्क नहीं पड़ता) या यहां तक ​​​​कि इन वायरस का सक्रिय रूप से बहना, और डॉक्टर सभी लक्षणों को इसके लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। और इसलिए वह इन विषाणुओं के लिए व्यर्थ, अप्रमाणित और असुरक्षित उपचार सुझाता है, और परिवारों को उम्मीद होने लगती है कि इससे मदद मिलेगी।

लेकिन यह दवा नहीं है, यह हिंसक गतिविधि की नकल है। इस तरह के तरीके डॉक्टरों के काम का अवमूल्यन करते हैं और उनकी विश्वसनीयता को कम करते हैं। डॉक्टरों और माता-पिता दोनों को यहां केवल एक ही सलाह दी जा सकती है कि वे अधिक आत्म-शिक्षा करें और याद रखें कि जटिल समस्याओं के शायद ही कभी सरल कारण होते हैं। खैर, मरीजों को अब भी डॉक्टरों पर अधिक भरोसा करने की कोशिश करनी चाहिए।

11. संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के बाद, आपको धूप सेंकने और खेल खेलने की आवश्यकता नहीं है

आपको बाद में धूप सेंकने की जरूरत नहीं है। एक भूरा (विशेष रूप से बार-बार सनबर्न) मेलेनोमा, अत्यधिक आक्रामक त्वचा कैंसर के लिए सबसे मजबूत और सबसे अधिक अध्ययन किए गए जोखिम कारकों में से एक है। हालांकि, पिछले मोनोन्यूक्लिओसिस इन जोखिमों को और नहीं बढ़ाते हैं। मुझे नहीं पता कि यह मिथक कहां से आया।

खेलों पर एक साल के प्रतिबंध को लेकर सब कुछ कमोबेश स्पष्ट है। कुछ बच्चों में, ईबीवी संक्रमण के कारण, यकृत और प्लीहा इतना बढ़ जाता है (अस्थायी रूप से और विपरीत रूप से), कि इस वृद्धि के चरम पर पेट को झटका देने या हिलाने से, बहुत कम ही, इनका टूटना होता है अंग। हालांकि, खेल को उन लोगों के लिए सटीक रूप से प्रतिबंधित किया जाना चाहिए जिनके जिगर और प्लीहा प्रभावशाली आकार में बढ़े हुए हैं, और सभी के लिए नहीं।

12. टीकाकरण से पहले, आपको इम्यूनोग्राम या रक्त, मूत्र, मल का विश्लेषण करने की आवश्यकता है

कई माता-पिता टीकाकरण से बहुत डरते हैं और सुनिश्चित करना चाहते हैं। उदाहरण के लिए, टीकाकरण से पहले बच्चे की जांच करना बेहतर होता है हिस्टमीन रोधी, टीकों को एक साथ नहीं, बल्कि अलग-अलग प्रशासित करने के लिए।

हालांकि, इन सभी रणनीतियों की प्रभावशीलता का कोई सबूत नहीं है। सभी मौजूदा अंतरराष्ट्रीय टीकाकरण सिफारिशें सलाह देना एक ही समय में टीके लगाने के लिए, प्रति विज़िट कई दवाएं, और रिपोर्ट करें कि इससे पहले किसी परीक्षा या दवा की तैयारी की आवश्यकता नहीं है। अपवाद एक विशेष बच्चे में ज्ञात और स्पष्ट स्वास्थ्य समस्याएं हैं। उदाहरण के लिए, गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी, उसी के पिछले प्रशासन के लिए जीवन-धमकाने वाली एलर्जी टीके, कुछ प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल रोग, दवाएं जो प्रभाव को बदल देती हैं टीके।

अत्यधिक और अनुचित परीक्षाएं न केवल टीकाकरण से होने वाली जटिलताओं के जोखिम को कम करती हैं, बल्कि इस संभावना को भी बढ़ाती हैं कि बच्चा बिल्कुल मर जाएगा। टीका नहीं लगाया जाएगा. आखिरकार, टीकाकरण से पहले जितनी अधिक शर्तें पूरी करनी होंगी, उतने ही कम परिवार इस बाधा को पार कर पाएंगे। तो, ये परीक्षाएं सीधे बच्चे को नुकसान पहुंचाती हैं।

आधुनिक चिकित्सा में बहुत कुछ (और सामान्य रूप से विज्ञान) उल्टा है, जिससे माता-पिता को आश्चर्य, अविश्वास या यहां तक ​​कि आक्रोश भी होता है। लेकिन अगर आप डॉक्टर से सवाल पूछते हैं "क्यों?" और सबूतों का अध्ययन करें, आप अधिकांश गलत धारणाओं और संज्ञानात्मक पूर्वाग्रहों से छुटकारा पा सकते हैं। और यह केवल लाभ ही लाएगा।