कैंसर के बारे में 10 शर्मनाक सवाल: ऑन्कोलॉजिस्ट इल्या फोमिंटसेव जवाब देते हैं

इस में शृंखला लेख, जाने-माने विशेषज्ञ उन सवालों के जवाब देते हैं जो आमतौर पर पूछने में अजीब होते हैं: ऐसा लगता है कि हर कोई इसके बारे में पहले से ही जानता है, और प्रश्नकर्ता बेवकूफ लगेगा।

आज हमने ऑन्कोलॉजिस्ट इल्या फोमिंटसेव से बात की। आपको पता चलेगा कि क्या माइक्रोवेव ओवन कैंसर का कारण बनता है, क्या अपरंपरागत तरीकों का उपयोग करके इस बीमारी से छुटकारा पाना संभव है, और ऑन्कोलॉजी के इलाज के लिए सबसे अच्छी जगह कहां है।

1. वास्तव में कैंसर क्या है?

कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें शरीर की कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि कोशिका के अंदर डीएनए संरचना बाधित हो जाती है। समस्या प्रतिकृति त्रुटि, वायरल या विकिरण चोट, या कोई अन्य कारण हो सकती है।

आम तौर पर, कोशिकाएं बढ़ती हैं, बढ़ती हैं, बूढ़ी होती हैं या क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, मर जाती हैं और नई कोशिकाएं उनकी जगह ले लेती हैं। यह एक चक्र है जो कैंसर कोशिकाओं में क्षतिग्रस्त हो जाता है। इसलिए, वे सौम्य और घातक ट्यूमर बना सकते हैं। उत्तरार्द्ध शरीर में फैलने और नए ट्यूमर - मेटास्टेसिस बनाने में सक्षम हैं।

सौम्य ट्यूमर इस तरह से कार्य नहीं करते हैं और हटाने के बाद शायद ही कभी वापस बढ़ते हैं। लेकिन घातक रोग बहुत अधिक संभावना के साथ अपने स्थान पर लौट सकते हैं या पूरे शरीर में फैल सकते हैं।

2. क्या कैंसर हमारे समय की बीमारी है या यह पहले भी मौजूद थी?

वह हमेशा वहाँ रहा है. "कैंसर" शब्द स्वयं हिप्पोक्रेट्स द्वारा गढ़ा गया एक शब्द है। सच है, उनके लेखन में इसे "केकड़ा" कहा गया था। उन्होंने स्तन ग्रंथि की "लूट" - कार्किनो - का वर्णन किया। दरअसल, जब बात सतह पर आती है तो स्तन कैंसर के कई रूप सामने आते हैं। और शायद इसने हिप्पोक्रेट्स को केकड़े के खोल की याद दिला दी।

लेकिन गलती से यह शब्द "केकड़ा" से "कैंसर" हो गया। इस बीमारी का नाम रोम के डॉक्टर सेल्सस ने इस तरह रखा था, जिन्होंने हिप्पोक्रेट्स के कार्यों का अनुवाद किया था। तब से यह शब्द सभी भाषाओं में प्रचलित हो गया।

यानी तभी से इस बीमारी के बारे में पता चला प्राचीन समय. चूंकि उम्र के साथ कैंसर होने की संभावना अधिक होती है, जैसे-जैसे लोग लंबे समय तक जीवित रहते हैं, घटना दर भी बढ़ जाती है। फिर एंटीबायोटिक्स का आविष्कार किया गया, जिससे लोगों का इलाज किया जा सका और वे लंबे समय तक जीवित रह सके, जिसका अर्थ है कि वे कैंसर से अधिक बार बचे रहेंगे। 1950 के दशक के आसपास, मानवता ने कैंसर की गतिशीलता को बेहतर ढंग से समझना शुरू कर दिया और आंकड़े रखना शुरू कर दिया।

3. निवारक उपाय के रूप में कैंसर के लिए आपको कितनी बार परीक्षण करवाना चाहिए?

जांच कराना जरूरी है, लेकिन हर किसी के लिए नहीं। सच तो यह है कि स्क्रीनिंग से न सिर्फ फायदा हो सकता है, बल्कि नुकसान भी हो सकता है। और ऐसा होने से रोकने के लिए, किस जोखिम पर, किस मापदंड से और किन तरीकों से जाँच की जानी चाहिए, इस पर बहुत सारे शोध किए जा रहे हैं। इस बारे में अंतरराष्ट्रीय विचार हैं. वे बहुत विशाल हैं और उनका वर्णन दो शब्दों में नहीं किया जा सकता।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि परीक्षा पद्धति से जोखिम रोग के जोखिम से अधिक न हो। ऐसे कई तरीके हैं जो सीधे तौर पर शरीर को नुकसान पहुंचा सकते हैं। उदाहरण के लिए, colonoscopy, जो आंतों को नुकसान पहुंचा सकता है। ऐसे तरीके हैं जो गलत सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं, उदाहरण के लिए, ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण।

इस प्रकार, डिम्बग्रंथि कैंसर मार्कर सीए 125 को न केवल ट्यूमर या सूजन संबंधी बीमारियों में बढ़ाया जा सकता है अंडाशय, और, उदाहरण के लिए, यकृत की शिथिलता के मामले में, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय की सूजन संबंधी बीमारियाँ। इस तरह के गलत सकारात्मक परिणाम बाद में शरीर को नुकसान पहुंचाने वाले कार्यों को जन्म दे सकते हैं।

इसलिए, कैंसर की जांच के लिए दुनिया में कहीं भी ट्यूमर मार्करों का उपयोग नहीं किया जाता है - उनका उपयोग करते समय नुकसान पहुंचाने की संभावना कम से कम कुछ लाभ लाने की संभावना से कहीं अधिक है।

प्रत्येक व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत रूप से यह समझना आसान बनाने के लिए कि यह जांचने लायक है या नहीं, मैंने एक टूल विकसित किया है "स्क्रीन». इसमें, आप अपने बारे में सवालों के जवाब देते हैं, और सिस्टम, दुनिया भर के शोध डेटा के आधार पर, यह निर्धारित करता है कि आपको वास्तव में क्या करने की ज़रूरत है, क्या आप जोखिम में हैं और क्या यह जांच कराने लायक है।

सामान्य तौर पर, जोखिम समूहों का सरलता से वर्णन नहीं किया जा सकता, क्योंकि प्रत्येक मामले में कई कारक होते हैं। अगर हम धूम्रपान को लें तो यह 30 साल से ज्यादा का अनुभव है, एक दिन में एक पैकेट धूम्रपान और उम्र 55 साल या उससे ज्यादा। अगर स्तन कैंसर - आयु 55 वर्ष से अधिक। लेकिन बहुत सारे परंतु हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास प्रथम और द्वितीय श्रेणी के रिश्तेदार (माता-पिता, बच्चे, भाई-बहन, दादी आदि) हैं दादा, चाची और चाचा) जो फेफड़ों के कैंसर या स्तन कैंसर से पीड़ित थे, तो परीक्षा होगी दूसरों के लिए। यानी कैंसर के मामले में सबके लिए कोई एक नुस्खा नहीं है. यह पता लगाने का सबसे सुविधाजनक तरीका कि आप किस समूह में हैं और आपको व्यक्तिगत रूप से क्या करने की आवश्यकता है, स्क्रीन टेस्ट लेना है।

4. क्या कैंसर विरासत में मिला है? और यदि हां, तो क्या इसका मतलब यह है कि कैंसर निश्चित रूप से प्रकट होगा?

ऑन्कोलॉजिकल रोग आनुवंशिक होते हैं क्योंकि वे डीएनए क्षति पर आधारित होते हैं। लेकिन यह नहीं कहा जा सकता कि वे वंशानुगत हैं जब तक कि यह पारिवारिक सिंड्रोम न हो। यदि आपके परिवार में कैंसर का इतिहास है, तो कैंसर का खतरा अपने आप नहीं बढ़ता है।

सोचने लायक कई बातें हैं:

• प्रथम श्रेणी के रिश्तेदारों - यानी, माता-पिता, बच्चे, भाई और बहन - को कैंसर था;
• करीबी रिश्तेदार बीमार थे कम उम्र में - 50 वर्ष तक;
• एक रिश्तेदार को कई अलग-अलग प्रकार का कैंसर था;
• कई रिश्तेदारों को कम से कम एक तरफ कैंसर था - पिता या माता।

यदि यह मामला है, तो आप एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श ले सकते हैं, जो आपके संभावित उत्परिवर्तन को निर्धारित करने के लिए विशेष परीक्षण लिख सकता है। अब लगभग 200 ज्ञात हैं, और उनकी उपस्थिति से कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। आनुवंशिकीविद् इन उत्परिवर्तनों की व्याख्या करते हैं और आपको बताते हैं कि क्या आप जोखिम में हैं। कभी-कभी इस मामले में कुछ किया जा सकता है, कभी-कभी नहीं और आपको बस इंतजार करने की जरूरत होती है।

5. यदि आप शराब पीते हैं और धूम्रपान करते हैं, तो क्या आपको निश्चित रूप से कैंसर होगा?

सामान्य तौर पर, शराब और सिगरेट आपके जोखिम को बढ़ाते हैं - हालाँकि इसमें से अधिकांश, निश्चित रूप से, इस बात पर निर्भर करता है कि आप कितना पीते हैं और धूम्रपान करते हैं। लेकिन इनका सेवन इस बात की गारंटी नहीं देता कि आप बीमार पड़ जाएंगे और इन्हें बंद करने की भी गारंटी नहीं है कि आप बीमार नहीं पड़ेंगे।

एक तथाकथित स्वस्थ जीवनशैली आपके कैंसर के खतरे को कम कर सकती है, लेकिन यह इसकी गारंटी नहीं देती कि आप इस बीमारी से बचेंगे। कैंसर के खतरे को कम करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• अच्छा सपना,
• नियमित संतुलित भोजन,
• वसा और चीनी का मध्यम सेवन,
• अनुपस्थिति मोटापा,
• शारीरिक गतिविधि,
• कोई अत्यधिक टैनिंग नहीं,
• शराब और धूम्रपान छोड़ना.

ये सरल सिद्धांत आपकी बीमारी के जोखिम को कम कर सकते हैं। लेकिन वे अभी भी इसकी गारंटी नहीं देते कि ऐसा 100% संभावना के साथ नहीं होगा।

6. क्या बिजली के उपकरणों से निकलने वाले विकिरण से कैंसर हो सकता है?

बिजली के उपकरणों से कैंसर नहीं होता। उच्च आवृत्तियों पर आयनीकरण विकिरण - एक्स-रे, गामा किरणें, और कुछ प्रकार के पराबैंगनी विकिरण - में पर्याप्त ऊर्जा होती है डीएनए को नुकसान और संभवतः घातक ट्यूमर के विकास का कारण बनता है। लेकिन विद्युत उपकरण ऐसा नहीं कर सकते: उनका विकिरण रेडियो फ्रीक्वेंसी और बहुत कम है। लेकिन इसका कोई सबूत नहीं है कि यह वास्तव में कैंसर का कारण बन सकता है।

7. कैंसर का इलाज इतना महंगा क्यों है? क्या मुफ़्त इलाज पाने के कोई तरीके हैं?

कैंसर का इलाज महंगा है क्योंकि यह संयुक्त और जटिल है। इसमें विभिन्न डॉक्टरों की भागीदारी की आवश्यकता होती है और बहुत महंगे विकिरण चिकित्सा उपकरणों का उपयोग किया जाता है। ऐसे एक उपकरण की कीमत कई मिलियन डॉलर हो सकती है।

दवाइयां भी महंगी हैं. दुनिया भर में इनमें अरबों डॉलर का निवेश किया जाता है। विकास में कभी-कभी दशकों लग जाते हैं, और आपको इसे करने वाले वैज्ञानिकों और संस्थानों को भुगतान करना पड़ता है। इसके अलावा, अक्सर ऐसा होता है कि ऐसे 10 में से 9 शोधकर्ताओं का काम परिणाम तक नहीं पहुंचता है।

कैंसर के इलाज के लिए सर्जरी सबसे सस्ती है।

रूस में इसके अनुसार उपचार प्राप्त करने का अवसर है अनिवार्य चिकित्सा बीमा, और आप बहुत कुछ प्राप्त कर सकते हैं: निदान, शीघ्र उपचार, अस्पताल में रहना, दवाएं, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा, शल्य चिकित्सा उपचार, परीक्षाएं। सभी देशों के पास इतनी विस्तृत सूची नहीं है।

हालाँकि, आपको यह समझना चाहिए कि यदि उपरोक्त सभी को अनिवार्य चिकित्सा बीमा में शामिल किया गया है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपको तुरंत इस तक पहुंच प्राप्त होगी। कैंसर से निपटने में समय का बहुत महत्व है - आपको उपचार के चरणों में देरी किए बिना, समय पर कार्य करने की आवश्यकता है। अनिवार्य चिकित्सा बीमा में आपकी एमआरआई जांच हो सकती है, लेकिन आपको अंदर जाने के लिए लाइन में खड़ा होना होगा। या आपको कुछ ऐसी दवाएँ दी गई हैं जो उपलब्ध नहीं हैं। और आपको उनके लिए इंतजार भी करना पड़ेगा.

8. कैंसर का इलाज कराने के लिए सबसे अच्छी जगह कहाँ है?

यदि आप एक अमीर व्यक्ति हैं और आपको पैसे की कोई समस्या नहीं है, तो आप सुरक्षित रूप से खर्च कर सकते हैं इलाज के लिए आधा मिलियन डॉलर - और साथ ही आप मोबाइल और परिवहन योग्य हैं, तो कहीं जाने में ही समझदारी है छुट्टी।

यदि ये दोनों घटक मौजूद नहीं हैं, तो उपचार वहीं किया जाना चाहिए जहां रोगी है। इसमें कोई मतलब नहीं है अपार्टमेंट बेचें और कर्ज में डूब जाओ. इसके अलावा, अधिकांश मामलों में, उपचार के केवल एक चरण के लिए कहीं जाने का कोई मतलब नहीं है - यह केवल तभी किया जा सकता है जब यदि आप आश्वस्त हैं कि आपके घर पर ऐसे डॉक्टर हैं जो वही वैचारिक भाषा बोलते हैं जो आपका इलाज करने वालों के समान है सीमा।

कैंसर के इलाज के तरीके सभी देशों में लगभग एक जैसे ही हैं।

रूस में आपको एक अच्छा सर्जन और दवाएं भी मिल सकती हैं। अक्सर हम राजधानियों के बारे में बात कर रहे हैं, क्षेत्रों में सब कुछ बहुत खराब है। रूस और कुछ अन्य देशों के बीच अंतर रोगी की बुनियादी सुरक्षा है - यह वह सब कुछ है जो अस्पताल में रहने के दौरान उसे घेरे रहता है। यह खराब नर्सिंग देखभाल या अस्पताल से प्राप्त संक्रमण हो सकता है। यह सच नहीं है कि आपको इन समस्याओं का सामना करना पड़ेगा, लेकिन ऐसा हो सकता है। कुछ अन्य देशों में बुनियादी रोगी सुरक्षा अधिक हो सकती है।

लेकिन इलाज के लिए ऐसे प्रस्थान तभी उचित हैं जब रोगी अपने जीवन और स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना ऐसा कर सके, और यह भी कि उसके पास इसके लिए पर्याप्त पैसा हो।

9. क्या बिना कीमोथेरेपी और बिना सर्जरी के कैंसर का इलाज संभव है?

यह सब कैंसर के प्रकार पर निर्भर करता है। कभी-कभी आप केवल दवा उपचार से, कभी-कभी केवल सर्जरी से, कभी-कभी केवल कीमोथेरेपी से ही काम चला सकते हैं। यह सब कैंसर के जीव विज्ञान, पूर्वानुमान, रोग के विकास पर निर्भर करता है। लेकिन अक्सर कैंसर का इलाज संयुक्त तरीकों से किया जाता है।

10. क्या अपरंपरागत तरीकों से इलाज संभव है, जैसा कि कुछ लोग दावा करते हैं?

काम करने वाले सभी गैर-पारंपरिक तरीके तुरंत पारंपरिक श्रेणी में आ जाते हैं। अनुसंधान जारी है. और अगर कुछ काम करता है, तो इस विधि या घटक का अधिक बारीकी से अध्ययन किया जाना शुरू हो जाता है, यह बहुत तेज़ी से पारंपरिक चिकित्सा के अनुभाग में चला जाता है। इसलिए, परिभाषा के अनुसार गैर-पारंपरिक तरीकों में केवल अप्रभावी तरीके ही बचे हैं।

कोई भी डॉक्टर केवल कुछ तरीकों का उपयोग करने, हर कीमत पर उनकी रक्षा करने और कुछ भी नया उपयोग न करने का कार्य स्वयं निर्धारित नहीं करता है। यदि कोई चीज़ क्लिनिकल परीक्षण से गुज़रती है और उसकी प्रभावशीलता साबित होती है, तो उसे अपनाया जाता है।