बच्चों के बारे में 10 शर्मनाक सवाल: बाल रोग विशेषज्ञ सर्गेई बुट्री जवाब देते हैं

इस में शृंखला लेख, जाने-माने विशेषज्ञ उन सवालों के जवाब देते हैं जो आमतौर पर पूछने में अजीब होते हैं: ऐसा लगता है कि हर कोई इसके बारे में पहले से ही जानता है, और प्रश्नकर्ता बेवकूफ लगेगा।

आज हम एक प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ से बात करेंगे, जो सबसे अधिक उद्धृत साक्ष्य-आधारित विशेषज्ञों में से एक है दवा सर्गेई ब्यूट्री इस बारे में कि क्या तापमान कम करना आवश्यक है, बच्चे क्यों रोते हैं और क्या गीला करना संभव है मंटू.

1. क्या बच्चे के लिए बूगर खाना खतरनाक है? यदि आपका बच्चा हर चीज़ अपने मुँह में डाल ले तो आपको क्या करना चाहिए?

"बूगर्स" खाना हानिकारक नहीं है। चिकित्सीय दृष्टिकोण से, इससे कुछ भी बुरा नहीं होता है।

लेकिन हर चीज़ मुँह में डालने की आदत से चीज़ें अलग हो जाती हैं। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बच्चे के मुँह में ऐसी कोई दवाएँ तो नहीं हैं जो आसानी से विषाक्तता पैदा कर सकती हैं, या घरेलू रसायन जो आसानी से विषाक्तता पैदा कर सकते हैं। विषाक्तता और जलन, साथ ही विदेशी निकाय जो श्वसन पथ या पाचन तंत्र में प्रवेश कर सकते हैं और स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकते हैं ज़िंदगी। उदाहरण के लिए, नियोडिमियम चुंबकीय गेंदों को निगलना बहुत खतरनाक है।

हर चीज़ मुँह में डालने की आदत दूर हो जाती है। इसलिए, जो कुछ बचा है वह स्वच्छता की निगरानी करना और यह सुनिश्चित करना है कि बच्चा खुद को नुकसान न पहुंचाए। लेकिन इसे धैर्य और सावधानी से करें.

2. क्या बुखार से राहत पाने के लिए वोदका से मलना संभव है? क्या तापमान बिल्कुल कम करना जरूरी है?

यदि तापमान 42 डिग्री से अधिक हो तो उसे कम करना चाहिए। यह तापमान मस्तिष्क प्रोटीन के विकृतीकरण का कारण बनता है और कभी-कभी अपरिवर्तनीय परिणाम देता है। लेकिन यह लगभग कभी भी संक्रामक कारणों से नहीं होता है; आमतौर पर यह अत्यधिक गर्मी का परिणाम होता है।

संक्रमण के मामले में, एक नियम के रूप में, तापमान 39-39.5 डिग्री से अधिक नहीं होता है। ऐसी वृद्धि अपने आप में खतरनाक नहीं है, लेकिन इससे बच्चे को गंभीर असुविधा हो सकती है, इसलिए तापमान कम करना उचित है।

लेकिन इसे सही ढंग से कम करना उचित है, केवल हर 6-8 घंटे में इबुप्रोफेन और पेरासिटामोल के साथ। वहीं, इसे 36.6 पर लाने का कोई लक्ष्य नहीं है। लक्ष्य इसे कम से कम एक हद तक कम करना है ताकि बच्चा अधिक आरामदायक हो जाए और माता-पिता शांत महसूस करें।

यह साबित हो चुका है कि एआरवीआई का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका कुछ भी नहीं करना है। लेकिन इससे माता-पिता के लिए यह कठिन हो जाता है और उनका तापमान कम हो जाता है। यह सबसे स्पष्ट सहायता है जिसे अस्वीकार करना कठिन है।

इसे वोदका के साथ न रगड़ना बेहतर है, क्योंकि इसका प्रभाव कम होता है। रगड़ने के पीछे तर्क यह है कि अल्कोहल पानी की तुलना में तेजी से वाष्पित हो जाता है और अपने साथ गर्मी ले जाता है - यह ठंडा करने की एक भौतिक विधि है। लेकिन ऐसे तरीकों को बच्चे बहुत कम सहन करते हैं। वे असुविधा और विषाक्तता का खतरा लाते हैं। त्वचा महत्वपूर्ण मात्रा में अल्कोहल को अवशोषित कर सकती है, और बच्चा उल्टी कर सकता है और अस्वस्थ हो सकता है। यह आमतौर पर खतरनाक नहीं है, लेकिन इससे आपके बच्चे की परेशानी बढ़ जाएगी।

यदि दवा बिल्कुल भी असर नहीं कर रही है या तापमान भयावह है, तो वोदका के बजाय शॉवर का उपयोग करना बेहतर है: बच्चे के साथ गर्म पानी के नीचे उठें, और फिर धीरे-धीरे तापमान को कम करके ठंडा करें। आप ऐसे शॉवर के नीचे 2-5 मिनट तक खड़े रह सकते हैं: यह तापमान को कुछ डिग्री तक कम करने के लिए पर्याप्त होगा।

3. क्या छोटे बच्चों को वास्तव में वयस्कों की तुलना में अधिक गर्म कपड़े पहनने की ज़रूरत है?

छोटे बच्चों को आदर्श रूप से हमारे जैसे ही कपड़े या थोड़े गर्म कपड़े पहनने चाहिए, और फिर उनकी भलाई के बारे में मार्गदर्शन करना चाहिए। यदि वे इतने छोटे हैं कि वे ज्यादा हिलते-डुलते नहीं हैं, तो कल्पना करें कि अगर आपको घुमक्कड़ी में सड़क पर धकेला जा रहा हो तो आपको कैसे कपड़े पहनने होंगे। आप कम हिलेंगे और तेजी से शांत हो जायेंगे।

यदि कोई बच्चा खेल के मैदान में सक्रिय रूप से दौड़ता और कूदता है, तो आपको उसे अपने से हल्के कपड़े पहनने की ज़रूरत है, क्योंकि आप खड़े हैं, और वह अधिक चलता है और पसीना बहाता है।

लेकिन ये सभी नियम पहली सैर के लिए उपयोगी होंगे, और फिर कोई भी चौकस माता-पिता कपड़ों के साथ प्रयोग करेंगे: कभी-कभी अपनी जैकेट उतार दें, कभी-कभी, इसके विपरीत, हाइपोथर्मिया या अत्यधिक के स्पष्ट संकेतों से बचने के लिए टोपी लगा लें पसीना आना।

यदि आप सोचते हैं कि बच्चे को गर्मी लग रही होगी और यदि उसे पसीना आ रहा है, तो आपको कपड़ों की और भी अधिक परतें जोड़ने की जरूरत है, अन्यथा यह फट जाएगा, तो आप गलत हैं।

दरअसल, ऐसे कपड़े पहनना बेहतर है कि बच्चे को बिल्कुल भी पसीना न आए। अधिक से अधिक, मैं शारीरिक गतिविधि के चरम पर थोड़ा भीग गया, लेकिन इससे अधिक कुछ नहीं।

4. यदि आप अपने बच्चे के लिए आहार निर्धारित नहीं करते हैं, तो क्या उसे गैस्ट्राइटिस होगा? यदि आवश्यकता होने पर वह खाना नहीं खाना चाहता तो क्या होगा?

इस मुद्दे को बेहतर ढंग से समझने के लिए, एलिन सैटर की पुस्तक "फीडिंग एंड न्यूट्रिशन ऑफ ए चाइल्ड फ्रॉम 0 टू 5 इयर्स विद लव एंड कॉमन सेंस" पढ़ने लायक है। लेखक ने बहुत विस्तार से और ध्यान से बताया है कि प्रतिक्रियाशील आहार क्या है और किसी बच्चे पर दबाव डाले बिना उसमें स्वस्थ खाने की आदतें कैसे ठीक से डाली जाएं।

खान-पान की आदतें कई कारणों से आवश्यक होती हैं। सबसे पहले, ताकि वे माँ और पिताजी को यह एहसास दिलाएँ कि वे अच्छे माता-पिता हैं और उन्हें संतुष्ट करते हैं। यह एक महत्वपूर्ण भावना है और इसकी उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए।

दूसरे, ताकि बच्चे में स्थूल भोजन की लत न लगे। उदाहरण के लिए, मीठा खाने की चाहत या हार्वर्ड प्लेट और मेडिटेरेनियन आहार से विचलन।

हार्वर्ड प्लेट एक खाने की प्रणाली है जिसमें सब्जियां और फल आहार का आधा हिस्सा बनाते हैं, और दूसरा आधा साबुत अनाज और प्रोटीन के बीच समान रूप से विभाजित होता है। पर्याप्त पानी के साथ स्वस्थ वनस्पति तेल (जैतून, रेपसीड, मक्का, सूरजमुखी, मूंगफली और अन्य) भी मध्यम मात्रा में महत्वपूर्ण हैं।

भूमध्यसागरीय खाद्य प्रणाली एक पिरामिड में परिलक्षित होती है, जिसका आधार दैनिक उपभोग के लिए अनुशंसित व्यंजन हैं। ये वनस्पति और किण्वित दूध उत्पाद, जैतून का तेल हैं। बीच वाला है प्रोटीन फूड, जिसे हफ्ते में 1-4 बार खाना चाहिए। इसमें मछली, समुद्री भोजन, सफेद मांस और अंडे शामिल हैं। शीर्ष खाद्य पदार्थ हैं जिनका सेवन महीने में 1-2 बार से अधिक नहीं करने की सलाह दी जाती है। यह लाल मांस और मिठाई है.

यदि आप एक निश्चित पोषण मानक से विचलित हो जाते हैं तो क्या होगा? जिसे रूस में पारंपरिक रूप से "गैस्ट्राइटिस" कहा जाता है, वह सभी पेट दर्दों का एक मिश्रण है और इसका निदान लगभग न के बराबर है। अपर्याप्त पोषण से मोटापा, पोषण संबंधी कमी, एनीमिया और कब्ज होने की संभावना अधिक होती है। इन कारणों से, बच्चे को एक आहार स्थापित करना चाहिए, लेकिन साथ ही कठोर शैक्षिक रणनीतियों के साथ उसके व्यक्तित्व को दबाना नहीं चाहिए।

5. एक बच्चे को सब कुछ खाना और नकचढ़ा न होना कैसे सिखाएं? क्या छोटे बच्चे को मिठाई से पूरी तरह वंचित करना जरूरी है?

फिर से, आप एलिन सैटर की किताब देख सकते हैं। लेकिन यहां कुछ और भी महत्वपूर्ण है. इस प्रश्न में बच्चे को सहज बनाने की इच्छा सुनी जा सकती है। और यदि आप इस मुद्दे को इस परिप्रेक्ष्य से देखें, तो दो प्रमुख रणनीतियाँ हैं।

पहला है दमन, ब्लैकमेल, सज़ा, यानि कि कच्चे तरीके जो बच्चे के व्यक्तित्व को अपमानित करते हैं और उसे अपने लिए लाभ का एहसास किए बिना वह सब कुछ करने के लिए मजबूर करते हैं जो माँ और पिताजी कहते हैं।

दूसरी रणनीति यह समझना है कि बच्चा ऐसा क्यों करता है, "नुकसान" का क्या मतलब है। एक बच्चा जब संभव हो तब अच्छा व्यवहार करता है - यह एक प्रसिद्ध कहावत है। और वह बुरा व्यवहार इसलिए नहीं करता क्योंकि वह चाहता है, बल्कि इसलिए कि उसमें किसी प्रकार की विकासात्मक कमी है, संचार में कोई समस्या है, या कुछ और है जिसे हल करने की आवश्यकता है। क्योंकि स्वभाव से, बच्चे अपने माता-पिता को खुश करना चाहते हैं और अनुमोदन प्राप्त करना चाहते हैं।

इसलिए, बच्चे के दिमाग में आने वाली हर चीज़ को पूरी तरह से अनुमति देने और उसकी इच्छा को दबाने के बीच संतुलन बनाना महत्वपूर्ण है।

इस मामले में, स्थिरता और देखभाल महत्वपूर्ण है, जो मिठाई के पूर्ण इनकार से अधिक महत्वपूर्ण है।

जहां तक ​​किसी चीज़ को पूरी तरह से छोड़ने की बात है, तो यह एक पारिवारिक निर्णय है। लेकिन अक्सर ऐसे निषेध एक पल में समाप्त हो जाते हैं, जब बच्चा असहनीय हो जाता है, वह मनमौजी हो जाता है और अंततः उसे कुछ वर्जित करने की अनुमति मिल जाती है। या वह गाँव में अपनी दादी के पास आता है, जहाँ उसे खाना खिलाया जाता था और हर चीज़ की अनुमति थी, जिसके बाद किसी चीज़ पर पूरी तरह से प्रतिबंध लगाना मुश्किल होता है।

इसलिए, बच्चों को मिठाई देना काफी संभव है, लेकिन कुछ नियम, समय और मात्रात्मक सीमाएँ निर्धारित करें। यह बच्चे के लिए अधिक उपयोगी और अधिक सम्मानजनक होगा। यह उसके साथ एक समझौता होगा, जिससे मूर्खतापूर्ण प्रतिबंध की तुलना में अधिक लाभ प्राप्त किया जा सकता है।

6. यदि बच्चे के दांतों का इलाज न किया जाए तो क्या होगा? यदि वे सभी सड़ चुके हैं, तो क्या आप उनके गिरने का इंतज़ार कर सकते हैं? विशेषकर यदि बच्चा दंत चिकित्सकों से डरता हो।

दूध के दांतों का इलाज कराना जरूरी है। यदि डर के साथ गंभीर समस्याएं हैं, तो आप आमतौर पर उपचार के साथ कुछ समय इंतजार कर सकते हैं और बच्चे को एक महीने के भीतर तैयार कर सकते हैं। मुद्दा यह है कि बच्चे को धीरे-धीरे इस तथ्य के अनुकूल बनाया जाए कि वह क्लिनिक में आए, फिर कार्यालय में प्रवेश करे और डॉक्टर को देखने की आदत डाले। यह मुफ़्त या लगभग मुफ़्त है, आप लगभग किसी भी पर्याप्त दंत चिकित्सा से इस पर बातचीत कर सकते हैं।

यदि बच्चे के दांतों का इलाज नहीं किया जाता है, तो ऐसा हो सकता है कि पल्पिटिस, गमबॉयल या फिस्टुला अचानक हो जाए और दंत चिकित्सक या मैक्सिलोफेशियल सर्जन के पास आपातकालीन यात्रा की आवश्यकता होगी। और यह केवल समय की कमी और समस्या की गंभीरता के कारण बच्चे के प्रति इतना कोमल नहीं रह गया है।

यदि आप किसी चीज़ को लगातार टालते रहते हैं, तो वह उस समय घटित होगी जब परिवार इसके लिए तैयार नहीं होगा।

दूसरी चीज़ जो हो सकती है वह है समय से पहले दाँत निकालने की आवश्यकता। यदि कई वर्षों तक दांतों के बीच (निकाले गए दांत की जगह पर) बड़ा अंतर बना रहता है, तो पड़ोसी दूध के दांत एक-दूसरे पर एकत्रित होने लगते हैं, और फिर नई दाढ़ बढ़ने के लिए कहीं नहीं होती है।

इसके अलावा, संक्रमण दाढ़ की कलियों को प्रभावित कर सकता है, और वे बाहर नहीं आएंगे या पहले से ही विकृत हो जाएंगे। और ये सभी जोखिम नहीं हैं.

माता-पिता अक्सर एनेस्थीसिया, यहां तक ​​कि लोकल एनेस्थीसिया से भी डरते हैं। मैं इस सिद्धांत पर कार्य करूंगा "यदि आप डरते हैं, तो ऐसा न करें, यदि आप डरते हैं, तो डरें नहीं।" एनेस्थीसिया में जोखिम है, लेकिन दांतों में सड़न भी है, इसलिए आपको हमेशा कम बुरे को चुनना होगा। यदि किसी बच्चे में एनेस्थीसिया के लिए कोई स्पष्ट मतभेद नहीं है, तो इसे टाला नहीं जाना चाहिए।

7. क्या कोई बच्चा गैर-अल्कोहल बियर पी सकता है?

सामान्य तौर पर, यह संभव है. लेकिन उसे इसे क्यों पीना चाहिए?

अगर आस-पास हर कोई बीयर पीता है और बच्चा इस बात से चिंतित है, तो आप शायद उसे एक बार बिना अल्कोहल वाली बीयर पिला सकते हैं। लेकिन आपको ऐसा नियमित रूप से नहीं करना चाहिए, कम से कम ताकि यह प्रक्रिया सामान्य न हो जाए।

सामान्य तौर पर, यह पालन-पोषण में लचीलेपन और इस तथ्य के लिए तत्परता का प्रश्न है कि स्थितियों को अलग-अलग दिशाओं में बदला जा सकता है और बहुत अधिक स्पष्ट होने से अनावश्यक कठिनाइयों को उकसाया नहीं जा सकता है।

8. क्या मंटू को गीला करना संभव है? टीकाकरण के बारे में क्या?

मंटौक्स परीक्षण कोई टीकाकरण नहीं है, यह एक त्वचा एलर्जी परीक्षण है। ऐसे परीक्षणों का परिणाम, यदि वे मंटौक्स की तरह इंट्राडर्मल हैं, तो इस बात पर निर्भर नहीं करता है कि उन पर नमी आई है या नहीं। पुराना पिरक्वेट त्वचा परीक्षण अब लगभग कभी भी नहीं किया जाता है। इसे गीला न करने की सलाह दी गई। आधुनिक मंटौक्स नमूने को गीला किया जा सकता है।

आप टीकाकरण को गीला भी कर सकते हैं, जैसे आप टीकाकरण के बाद स्नान कर सकते हैं। यह सलाह दी जाती है कि इंजेक्शन वाली जगह को लंबे समय तक भाप न दें, क्योंकि इससे त्वचा की प्रतिक्रिया बढ़ सकती है, लेकिन अब और नहीं।

यहां यह कहना महत्वपूर्ण है कि हम क्या जोखिम उठाते हैं, भले ही हम वैक्सीन इंजेक्शन साइट को भाप दें: ये किसी प्रकार की अक्षम करने वाली जटिलताएं नहीं हैं। हम टीकाकरण के बाद की स्थानीय प्रतिक्रिया को एक या दो दिन के लिए लंबा या उज्ज्वल कर सकते हैं, जब टीका लगाने की जगह सूज जाती है।

यह दर्दनाक और डरावना लगता है, लेकिन इससे बच्चे के स्वास्थ्य को कोई नुकसान नहीं होता है।

टीकाकरण की प्रतिकूल घटनाओं और जटिलताओं के बीच अंतर पर जोर देना भी महत्वपूर्ण है। प्रतिकूल घटनाएँ वे होती हैं जो असुविधा और भयावहता पैदा करती हैं, लेकिन स्वास्थ्य को दीर्घकालिक नुकसान नहीं पहुंचाती हैं। भाप लेने के बाद इंजेक्शन वाली जगह पर सूजन आना एक अवांछनीय प्रतिक्रिया है।

और जटिलताएँ बहुत अधिक गंभीर लक्षण हैं जो कम बार होती हैं और निश्चित रूप से इस पर निर्भर नहीं होती हैं कि आपने टीकाकरण स्थल को गीला किया है या नहीं।

9. बच्चे इतनी बार क्यों रोते हैं?

क्योंकि उनमें उत्तेजना की प्रक्रियाएँ निषेध की प्रक्रियाओं पर हावी रहती हैं। यह बच्चों की एक विशिष्ट विशेषता है. वे भावनात्मक रूप से अस्थिर हैं और अभी अपनी भावनाओं को नियंत्रित करना सीख रहे हैं।

हर उम्र में, एक बच्चे के भावनात्मक रूप से अस्थिर होने के अपने कारण होते हैं, जन्म से शुरू होकर, उदाहरण के लिए, जब वह भूखा होता है, और किशोरों में भावनात्मक छलांग के साथ समाप्त होता है।

बच्चे का रोना खतरनाक नहीं है और यह लिंग पर निर्भर नहीं करता है: लड़के भी रो सकते हैं, और यह सामान्य है।

10. यदि हर छह महीने या साल में किसी बच्चे के पैर दुखते हैं और रात में इतना दर्द होता है कि वह सो नहीं पाता है, और फिर सब कुछ चला जाता है, तो क्या इसका कारण यह है कि वह बढ़ रहा है?

सबसे अधिक संभावना इसी वजह से है। चार मुख्य समस्याएँ हैं जिनके कारण ऐसा हो सकता है।

पहला है बढ़ता दर्द। वे कार्यात्मक हैं और हड्डियों और जोड़ों को होने वाले नुकसान से जुड़े नहीं हैं। वे लंगड़ापन, जोड़ों के विन्यास में परिवर्तन, बुखार, अस्वस्थता आदि का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन वे बच्चे के लिए असुविधा और माता-पिता के लिए चिंता का कारण बनते हैं।

ऐसे मामलों में हमारी आपको सलाह है कि धैर्य रखें, यह अपने आप ठीक हो जाएगा। अंतिम उपाय के रूप में, नूरोफेन दें या ध्यान भटकाने वाली प्रक्रियाएं करें जैसे पैरों को शॉल से रगड़ना या कंट्रास्ट शावर।

दूसरी समस्या है रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम, जब दर्द तो नहीं होता, लेकिन झुनझुनी, खरोंच होती है, जैसे कुछ गुदगुदी हो रही हो। बच्चे को अपने पैरों की स्थिति बदलने के लिए मजबूर किया जाता है: इस तरह अप्रिय संवेदनाएं 20 सेकंड के लिए दूर हो जाती हैं, और फिर फिर से जमा हो जाती हैं।

अपने पैरों की स्थिति को लगातार बदलने की आवश्यकता नींद में बाधा डालती है और कष्टप्रद होती है।

तीसरी समस्या क्षणिक सिनोवाइटिस है। यह हाल ही में हुए तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के बाद होता है, जब जोड़ सूज जाता है, दर्द होता है और बच्चा लंगड़ाता है। यह आमतौर पर तीन से पांच दिनों में ठीक हो जाता है।

चौथा है ऐंठन, जो रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम के करीब है। यह मांसपेशियों का एक ऐंठनयुक्त संकुचन है, जो बाहरी तौर पर और स्पर्श करने पर दिखाई देता है। उपरोक्त के विपरीत, ऐंठन मांसपेशियों में दर्द छोड़ जाती है (यह मांसपेशियों में दर्द है, जैसे कि आपने अत्यधिक प्रशिक्षण लिया हो) और, एक नियम के रूप में, उम्र के साथ कम नहीं होता है।

ये चारों कारण काफी सुरक्षित हैं। लेकिन अगर हम लगातार लंगड़ापन, जोड़ों में सुबह की कठोरता, जोड़ के ऊपर नरम ऊतकों में वस्तुनिष्ठ परिवर्तन, आयाम की सीमा देखते हैं जोड़ों में निष्क्रिय हलचल वगैरह, खासकर यदि यह सब लगातार 2 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है - यह डॉक्टर से परामर्श करने का एक गंभीर कारण है जल्दी करो।