दवाओं के बारे में 10 शर्मनाक सवाल: फार्मासिस्ट विक्टोरिया ब्यूवा जवाब
अनेक वस्तुओं का संग्रह / / October 16, 2023
हमने वह एकत्र किया है जिसके बारे में आप वास्तव में जानना चाहते थे, लेकिन पूछने में शर्मिंदा थे।
इस में शृंखला लेख, जाने-माने विशेषज्ञ उन सवालों के जवाब देते हैं जो आमतौर पर पूछने में अजीब होते हैं: ऐसा लगता है कि हर कोई इसके बारे में पहले से ही जानता है, और प्रश्नकर्ता बेवकूफ लगेगा।
आज हमने फार्मास्युटिकल साइंसेज के उम्मीदवार, फार्मासिस्ट विक्टोरिया ब्यूवा से बात की। आपको पता चल जाएगा कि क्या जेनेरिक दवाएं खतरनाक हैं, क्या आपको विटामिन लेने की ज़रूरत है, और क्या सक्रिय चारकोल आपको हैंगओवर से बचाएगा।
विक्टोरिया ब्यूवा
1. क्या महंगी दवाएं सस्ती दवाओं से बेहतर हैं?
कुछ दवाएं दूसरों की तुलना में अधिक महंगी होती हैं क्योंकि उन्हें बनाने के लिए अधिक धन की आवश्यकता होती है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है:
- निर्माता द्वारा खरीदा गया कच्चा माल। चीनी, भारतीय, रूसी या कुछ अन्य की लागत अलग-अलग होती है।
- औषधि की संरचना. किसी दवा में जितने महंगे घटक होंगे, उत्पाद उतना ही महंगा होगा।
- निर्माता की प्रसिद्धि. यदि किसी निर्माता का बाज़ार में नाम और स्थान है, तो उसके उत्पाद का मूल्य अधिक हो सकता है।
- दवाई लेने का तरीका। कैप्सूल, टैबलेट की तुलना में अधिक महंगे होते हैं क्योंकि इन्हें बनाने के लिए महंगे उपकरण की आवश्यकता होती है।
- उत्पादन चरण और आवश्यक उपकरण। उत्पादन के जितने अधिक चरण होंगे और इसके लिए जितने अधिक विशिष्ट उपकरणों का उपयोग किया जाएगा, दवा उतनी ही अधिक महंगी होगी।
- बाँझपन। गैर-बाँझ तैयारी की तुलना में बाँझ तैयारी अधिक महंगी होती है, क्योंकि बाँझपन सुनिश्चित करने - उत्पादन स्थल की अतिरिक्त सफाई और प्रसंस्करण - में भी पैसा खर्च होता है। गोलियाँ गैर-बाँझ हैं, इंजेक्शन हैं।
- पैकेट। अंतिम लागत इस बात से भी प्रभावित होती है कि उत्पाद को कैसे पैक किया गया है, किस प्रकार की पैकेजिंग, कागज का उपयोग किया गया है, इत्यादि।
- विज्ञापन लागत.
क्या इसका मतलब यह है कि महंगी दवाएं बेहतर हैं? बिल्कुल नहीं। महँगी दवाएँ और भी महँगी हैं। लेकिन कुछ मरीज़ अधिक महंगा विकल्प पसंद करते हैं, जबकि अन्य सस्ता विकल्प पसंद करते हैं।
चाहे वे कितने ही समान क्यों न हों ड्रग्स, विभिन्न साइटों पर उत्पादित, उनके गुणों में बहुत मामूली अंतर होगा। उदाहरण के लिए, यहां तक कि जिस क्रम में निर्माता सामग्रियों को मिलाता है, वह भी इस बात को प्रभावित कर सकता है कि आपका शरीर दवा को कैसे अवशोषित करता है। हम अलग हैं और ऐसे सूक्ष्म अंतरों को अलग तरह से समझते हैं, भले ही दवा की संरचना समान हो।
कैसे हो नहीं सकता दो समान स्नोफ्लेक नहीं हैं, इसलिए विभिन्न निर्माताओं से दो समान टैबलेट नहीं हैं। हालाँकि, उनमें से कोई भी बुरा या बेहतर नहीं है। सब कुछ इस बात पर निर्भर करेगा कि आपका शरीर सूक्ष्म अंतरों को कैसे समझता है। यह जानने के लिए कि आपके लिए क्या सही है, आपको दोनों विकल्पों को आज़माना होगा।
2. कौन सी दवाएँ बेहतर हैं - घरेलू या आयातित?
आयातित दवाओं से हमारा तात्पर्य उन सभी चीजों से है जो रूस में उत्पादित नहीं होती हैं। और यहां यह भावना है कि हमारे दिमाग में घरेलू उत्पादन बेहतर है, उदाहरण के लिए, भारतीय या चीनी, लेकिन यूरोपीय से भी बदतर।
वास्तव में, निस्संदेह, उनमें से कोई भी बेहतर या बुरा नहीं है। किसी दवा की गुणवत्ता निर्माता की सत्यनिष्ठा पर निर्भर करती है, न कि उत्पादन के देश पर। अब बाजार में दवाओं के बेईमान निर्माताओं (नहीं) से मिलना लगभग असंभव है आहारीय पूरक), वे सभी गहन परीक्षण से गुजरते हैं।
यहां भी वही सिद्धांत काम करता है जो महंगी और सस्ती दवा के साथ होता है। विभिन्न निर्माताओं की उत्पादन तकनीक में थोड़ा अंतर हो सकता है। फिर, समान संरचना के साथ भी, दो गोलियाँ - घरेलू और विदेशी - आपके शरीर द्वारा अलग-अलग तरह से समझी जा सकती हैं।
आप विभिन्न देशों में उत्पादित एक ही दवा का प्रयास कर सकते हैं। शायद इसका आप पर भी वही प्रभाव पड़ेगा, या शायद कुछ आपकी बेहतर मदद करेंगे। इसका मतलब यह नहीं है कि वही दवा आपके दोस्त की भी मदद करेगी। कोई अन्य निर्माता उसके लिए उपयुक्त हो सकता है।
3. क्या जेनेरिक खराब हैं? वे मूल से किस प्रकार भिन्न हैं?
सामान्य एक औषधीय उत्पाद है जिसमें मूल रूप से मूल पेटेंट उत्पाद के समान सक्रिय पदार्थ की मात्रा और गुणवत्ता होती है।
मूल औषधियाँ प्रारंभ से अंत तक फार्मास्युटिकल कंपनियों द्वारा आविष्कृत अद्वितीय विकास हैं। इसमें लगभग 10 साल और लाखों लगते हैं, इसलिए वे अधिक महंगे हैं।
दवा के आविष्कार के बाद, कंपनी को सक्रिय पदार्थ के मूल अणु के लिए पेटेंट प्राप्त होता है। उत्पादन और बिक्री के विशेष अधिकार कंपनी के पास 20 वर्षों तक बरकरार रहते हैं। फिर अन्य लोग दवा के सामान्य संस्करण का उत्पादन कर सकते हैं।
नया निर्माता पैकेजिंग बदल सकता है और दवा को अपना नाम दे सकता है। उदाहरण के लिए, मूल दवा लोसेक और जेनेरिक ओमेज़ है।
जेनरिक सस्ते हैं क्योंकि प्रयोगशाला ने अणु की खोज, प्रीक्लिनिकल और बड़े पैमाने पर नैदानिक अध्ययनों पर प्रयास और पैसा खर्च नहीं किया। लेकिन बाजार में जाने से पहले इनका परीक्षण भी किया जाता है. जेनेरिक दवा बनाने वाली दवा कंपनी को यह साबित करना होगा प्रभाव तुलनीय है मूल उत्पाद के प्रभाव से.
जेनेरिक बहुत अच्छे हैं, आपको उनसे डरने की जरूरत नहीं है।
वे हमें फार्मास्युटिकल बाजार का विस्तार करने और इसे और अधिक सुलभ बनाने की अनुमति देते हैं।
यह निर्धारित करने के लिए कि कौन सा विकल्प - मूल या सामान्य - आपके लिए सर्वोत्तम है, फिर से, आपको दोनों को आज़माना चाहिए और चुनना चाहिए। कुछ के लिए एक चीज़ बेहतर काम करती है, दूसरों के लिए दूसरी, लेकिन सामान्य तौर पर जेनेरिक की प्रभावशीलता मूल से कम नहीं होती है।
4. क्या दवाएँ लीवर को नष्ट कर देती हैं?
हमें यह समझना होगा जिगर - शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए बनाया गया एक मजबूत अंग। और दवाओं की सामान्य चिकित्सीय खुराक के साथ, यकृत नष्ट नहीं होता है।
अमेरिका का एक राष्ट्रीय पुस्तकालय है लिवरटॉक्स, जहां दवाओं को लीवर पर उनके प्रभाव के अनुसार ए (सबसे मजबूत) से ई (सबसे कमजोर) तक पांच श्रेणियों में वर्गीकृत किया जाता है।
समूह ए में बहुत कम दवाएं शामिल हैं जिनका नकारात्मक प्रभाव सिद्ध हो सकता है। लीवर पर प्रभाव आवश्यक चिकित्सीय मानदंड से अधिक खुराक पर - यह बहुत महत्वपूर्ण है।
इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, पेरासिटामोल, लेकिन उच्च खुराक पर, निर्देशों में बताए गए से अधिक। विटामिन ए की बढ़ी हुई खुराक भी लीवर को नुकसान पहुंचा सकती है, क्योंकि यह लीवर में ही मौजूद होता है। कुछ संयुक्त गर्भनिरोधक गोली (पकाना)। लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पहले COCs में सक्रिय पदार्थ की खुराक बहुत अधिक थी और वास्तव में नुकसान पहुंचा सकती थी। अब पदार्थ की वह मात्रा जो पहले एक टैबलेट में शामिल थी, पूरे पैक में समाहित हो जाती है, इसलिए लीवर पर संभावित भार काफी कम हो जाता है।
इसके अलावा, शरीर के कुछ महत्वपूर्ण कार्यों के लिए दवा का लाभ हमेशा लीवर को होने वाले नुकसान से अधिक होता है।
उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति को जोखिम कम करने के लिए स्टैटिन लेने की आवश्यकता होती है हृदय रोग. स्टैटिन में लीवर को नुकसान पहुंचाने की क्षमता होती है, लेकिन अगर आपके डॉक्टर ने निर्धारित किया है तो ये अभी भी लेने लायक हैं क्योंकि हृदय को होने वाले लाभ लीवर को होने वाले संभावित नुकसान से कहीं अधिक हैं।
इसके अलावा, जब कोई दवा निर्धारित की जाती है जो लीवर को प्रभावित कर सकती है, तो खुराक या यदि आवश्यक हो तो दवा को समायोजित करने के लिए डॉक्टर द्वारा उनके उपयोग की निगरानी की जाती है।
5. क्या दवाओं को कुछ घरेलू उपचारों से बदलना संभव है?
अगर हम किसी आसान चीज़ की बात कर रहे हैं जुकाम, एक डॉक्टर द्वारा निदान किया गया है, तो आप वास्तव में जो चाहें ले सकते हैं: फल पेय, चाय, शहद, जैम, आइसक्रीम। लेकिन केवल तभी जब आपको किसी जटिलता का अनुभव न हो।
अगर हम कुछ जटिल बीमारियों या उससे भी ज्यादा जानलेवा बीमारियों की बात कर रहे हैं तो उनका इलाज किसी घरेलू नुस्खे से करने की जरूरत नहीं है।
स्व-दवा स्थिति को और खराब कर सकती है। घरेलू उपचारों का कोई प्रमाण आधार नहीं है। आप नहीं जानते कि कैसे, किस मात्रा में और क्या मिलाना है। घर का बना काढ़ा और आसव आपकी रसोई में अनुपयुक्त परिस्थितियों में बनाया जाता है और बहुत जल्दी खराब हो जाता है। आपके द्वारा लिया गया कुछ कारण हो सकता है एलर्जी की प्रतिक्रिया. इसलिए, बीमारी की स्थिति में डॉक्टर के नुस्खे का पालन करना अभी भी बेहतर है।
6. यदि विटामिन खाद्य पदार्थों में पाए जाते हैं तो उन्हें क्यों लें?
यह एक अच्छा सवाल है। दरअसल, हमारा भोजन विटामिन और खनिजों से भरपूर होता है। यदि आप विविध आहार खाते हैं, फल, सब्जियाँ, मांस, मछली खाते हैं, तो आपके शरीर में विटामिन के संतुलन के साथ सब कुछ क्रम में होना चाहिए।
हाइपो- और इससे भी अधिक विटामिन की कमी विकसित होना मुश्किल है। ऐसा करने के लिए आपको कुछ भी खाने की ज़रूरत नहीं है। उदाहरण के लिए, यह अफ़्रीका में कहीं संभव है।
केवल कुछ ही वास्तविक कमियाँ हैं जिन्हें हम प्राप्त कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, विटामिन डी, जो केवल सूर्य के प्रकाश में उत्पन्न होता है। हाल तक, चिकित्सा समुदाय में यह व्यापक धारणा थी कि सभी को केवल विटामिन डी ही लेना चाहिए। लेकिन इस पर भी हाल ही में सवाल उठने लगे हैं; वे मानकों को संशोधित करना चाहते हैं।
इसे पाना अभी भी काफी आसान है आयोडीन की कमी, यह कुछ समय के लिए आम बात थी। लेकिन जब से नमक को आयोडीन युक्त बनाया जाने लगा, यह समस्या गायब हो गई।
आयरन की कमी हो सकती है. इस मामले में, आप अपने आहार को मांस, समुद्री भोजन, मछली, फलियां और बीजों से समृद्ध कर सकते हैं।
इसलिए बिना संकेत के ऐसे ही मल्टीविटामिन लेने से, ज़्यादा से ज़्यादा, कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा, और सबसे ख़राब स्थिति में, नुकसान भी हो सकता है। विटामिन ए का जिक्र हम पहले ही कर चुके हैं, जिसकी अधिकता लिवर पर बुरा असर डालती है।
इसलिए, कोई भी विटामिन लेना शुरू करने से पहले एक लेना बेहतर है परीक्षण.
7. क्या सक्रिय कार्बन और अन्य शर्बत विषाक्तता के खिलाफ मदद करते हैं? हैंगओवर के बारे में क्या?
सक्रिय कार्बन केवल दवा विषाक्तता में मदद करता है। पर विषाक्त भोजन इसके प्रभाव का अध्ययन भी नहीं किया गया है। चारकोल अधिकांश दवाओं को अवशोषित कर लेता है। इस मामले में, विषाक्तता के एक घंटे के भीतर एक एकल खुराक आवश्यक है, क्योंकि लकड़ी का कोयला केवल जठरांत्र संबंधी मार्ग में जहर को बेअसर कर सकता है। यदि जहर पहले ही रक्त में अवशोषित हो चुका हो तो इससे मदद नहीं मिलेगी।
लेकिन कोयला अल्कोहल को बिल्कुल भी अवशोषित नहीं करता है। इसलिए, चारकोल से किसी हैंगओवर के इलाज की बात ही नहीं की जा सकती।
जहां तक अन्य सॉर्बेंट्स की बात है - एंटरोसगेल या पोलिसॉर्ब जैसे सिलिकेट, उनके प्रभाव का भी बहुत कम अध्ययन किया गया है, और वैज्ञानिक स्रोतों में इसके बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं है। शर्बत वास्तव में भोजन और अल्कोहल विषाक्तता दोनों पर कुछ प्रभाव डाल सकता है। लेकिन मनुष्यों पर कोई प्रयोग नहीं किया गया है, इसलिए कोई सबूत आधार नहीं है।
वहीं, साधारण खाद्य विषाक्तता आमतौर पर कुछ दिनों में दूर हो जाती है, और सहायक साधन केवल कुछ घंटों के लिए स्थिति में सुधार कर सकते हैं। यहां हर कोई खुद तय करता है कि उसे इसकी जरूरत है या नहीं।
8. क्या एंटीवायरल एआरवीआई के खिलाफ मदद करते हैं? क्या मुझे रोकथाम के लिए इन्हें लेना चाहिए?
एक बार इस बात के प्रमाण थे कि दो पदार्थ थे जो कुछ प्रकार के रोगों के खिलाफ मदद कर सकते थे वायरस: रिमांटाडाइन और ओसेल्टामिविर। लेकिन वह बहुत समय पहले की बात है, जब डेटा के उचित सांख्यिकीय प्रसंस्करण और अधिक गहन शोध के साथ साक्ष्य की मानकीकृत पद्धति पर आधारित कोई दवा नहीं थी। तब यह माना गया था कि इन दोनों दवाओं ने वायरल बीमारी की अवधि को 12 घंटे कम कर दिया, जबकि बीमारी की औसत अवधि 7 दिन थी।
अब रिमैंटाडाइन ने अपना प्रभाव खो दिया है क्योंकि वायरस के स्ट्रेन इसके प्रति प्रतिरोधी हो गए हैं। जहां तक ओसेल्टामिविर का सवाल है, वैज्ञानिक समुदाय ने सवाल उठाया है कि सबसे पहले इसका परीक्षण कैसे किया गया। चूंकि निर्माता द्वारा प्रस्तावित कार्रवाई का एंटीवायरल तंत्र नैदानिक डेटा के अनुरूप नहीं है। इसलिए दवा की प्रभावशीलता संदेह में है।
सामान्य तौर पर, घरेलू एंटीवायरल दवाओं के बारे में कई सवाल हैं कि उनकी प्रभावशीलता कैसे साबित हुई। क्योंकि जब परीक्षण किया गया तो वे या तो अलग नहीं थे प्लेसबो, या एक दूसरे से प्रतिस्पर्धा करते थे।
इसलिए इस बात का कोई सबूत नहीं है कि एंटीवायरल वास्तव में मदद करते हैं।
विशेषकर उस पर विचार करते हुए बुखार और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, एक नियम के रूप में, एक सप्ताह के भीतर अपने आप ठीक हो जाते हैं और आमतौर पर लक्षणात्मक रूप से इलाज किया जाता है: उच्च तापमान कम हो जाता है, अगर यह आपको परेशान करता है, तो गले में खराश और बहती नाक के लिए दवा लें। भले ही आपने एंटीवायरल दवाएं ली हों, आपको पता नहीं चलेगा कि क्या उन्होंने वास्तव में किसी भी तरह से आपकी मदद की है या आप अभी-अभी ठीक हुए हैं।
और तो और, उन्हें निवारक उद्देश्यों के लिए लेने का कोई मतलब नहीं है।
9. क्या दर्द निवारक दवाएं हानिकारक हैं और क्या वे वास्तव में नशे की लत लगाती हैं?
ओपियोइड और गैर-ओपिओइड दर्द दवाएं हैं।
पूर्व का शरीर पर बहुत गहरा प्रभाव पड़ता है और इन्हें केवल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ ही लिया जाता है। इन्हें गंभीर बीमारियों, जैसे कैंसर, या कुछ गंभीर ऑपरेशनों के बाद निर्धारित किया जाता है। वे व्यसनी हो सकते हैं। लेकिन आप उन्हें यूं ही नहीं खरीद सकते.
गैर-ओपियोइड दवाएं किसी भी फार्मेसी में उपलब्ध हैं और सामान्य दर्द के लिए ली जाती हैं - सिरदर्द, दांत दर्द, आधासीसी, जोड़ों का दर्द वगैरह। इनकी लत नहीं लगती और सही मात्रा में लेने पर शरीर पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता।
इसका मतलब यह नहीं है कि ऐसी दवाएं पूरे साल हर दिन ली जा सकती हैं। यदि आप नियमित रूप से किसी प्रकार के दर्द से परेशान हैं, तो इसका कारण स्थापित करना और डॉक्टर से उपचार निर्धारित करना आवश्यक है, न कि दर्द निवारक दवाएँ लेना।
10. क्या फार्मेसियों में बेचे जाने वाले आहार अनुपूरकों पर पैसा खर्च करना उचित है?
नहीं, यह इसके लायक नहीं है. आहार अनुपूरक जैविक है सक्रिय योजक, भोजन के अतिरिक्त। ये कोई दवा नहीं है. हमारे पास आहार अनुपूरक के उत्पादन को विनियमित करने के लिए कोई एकीकृत प्रणाली नहीं है, कोई मानक नहीं हैं। वे नैदानिक परीक्षणों के अधीन नहीं हैं और उन्हें खाद्य उत्पादों के रूप में नियंत्रित किया जाता है न कि दवाओं के रूप में। इसका मतलब यह है कि आहार अनुपूरकों की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है।
यदि आपमें कोई कमी है, जैसा कि आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, तो आपको विटामिन निर्धारित किए जाएंगे। यदि दवा के रूप में विटामिन उपलब्ध नहीं है, तो आप इसे आहार अनुपूरक से बदल सकते हैं। लेकिन ऐसा करने से पहले डॉक्टर से सलाह लेना बेहतर है।
आहार अनुपूरकों का असीमित सेवन लिवर क्षति के प्रमुख कारणों में से एक है। कुछ लोग दवाओं के विपरीत क्लोरोफिल, कोलेजन और अन्य सक्रिय पदार्थों जैसे सभी प्रकार के पूरकों को प्राकृतिक मानते हैं, और सोचते हैं कि इन्हें प्रचुर मात्रा में लेने से चीजें बेहतर होंगी। लेकिन यह सच नहीं है. बड़ी मात्रा में लेने पर ऐसी दवाएं लीवर पर गहरा प्रभाव डालती हैं। इसके अलावा, हम अक्सर निश्चित रूप से नहीं जानते कि वास्तव में कुछ आहार अनुपूरकों में क्या शामिल है, क्योंकि एक बेईमान निर्माता की तुलना में एक बेईमान एडिटिव निर्माता बनना बहुत आसान है दवाइयाँ।
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