कोरोनोवायरस टेस्ट कहां और कैसे करवाएं
शैक्षिक कार्यक्रम स्वास्थ्य / / December 28, 2020
अब कोरोनावायरस के लिए कौन परीक्षण किया जा रहा है?
यह सब देश पर निर्भर करता है। आरएफ स्वास्थ्य मंत्रालय की सिफारिशअंतरिम दिशा-निर्देश दिशानिर्देश, निदान और नई कोरोनरी सूचना का संरक्षण (COVID-19) केवल उन लोगों का परीक्षण करें जिनके पास सार्स के लक्षण हैं और जो 14 दिन या उससे कम पहले विदेश से लौटे हैं लक्षणों की शुरुआत या हाल ही में उन लोगों के साथ निकट संपर्क था जिन्होंने निदान की पुष्टि की है COVID-19।
क्षेत्र सिफारिशों को स्पष्ट कर सकते हैं। लेकिन प्रत्येक विशिष्ट मामले में परीक्षण की आवश्यकता पर निर्णय अभी भी डॉक्टर द्वारा किया जाता है।
मास्को स्वास्थ्य विभाग का विस्तार हो रहा हैकोरोनवायरस: मुख्य प्रश्नों के उत्तर सूची भी आदेश निर्धारित करती है। उन जोखिम समूहों के लोग जो सूची में सबसे ऊपर हैं, उन्हें पहले कोरोनावायरस टेस्ट दिया जाता है। बाकी - प्राथमिकता वाले समूहों के सभी रोगियों की जांच के बाद।
- SARS के संकेत वाले लोग, जिन्होंने पिछले 14 दिनों में एक प्रतिकूल महामारी विज्ञान की स्थिति वाले देशों की सीमा पार कर ली है (चीन, दक्षिण कोरिया, ईरान, अमेरिका, ग्रेट ब्रिटेन, अधिकांश यूरोपीय देशों, यूक्रेन, बेलारूस) या किसी ऐसे व्यक्ति से संपर्क किया जो बीमार पड़ गया हो COVID-19 या सूचीबद्ध देशों से आया है।
- जिनके पास सार्स के लक्षण हैं और निमोनिया का निदान किया जाता है।
- 60 से अधिक लोग जिनके फ्लू या सर्दी के लक्षण हैं।
- एआरवीआई के लक्षण वाले लोग जिनके पुराने रोग हैं - हृदय, ऑन्कोलॉजिकल, एंडोक्राइन।
- पिछले 14 दिनों में प्रतिकूल महामारी विज्ञान की स्थिति वाले देशों से आए नागरिक।
- सार्स के लक्षणों वाले।
सभी के लिए परीक्षण क्यों नहीं किए गए?
क्योंकि विश्व चिकित्सा ने अभी तक यह तय नहीं किया है कि इसे कैसे करना है। इस तथ्य के बावजूद कि डब्ल्यूएचओ सामूहिक परीक्षण के लिए कहता है, प्रत्येक देश एक अलग दृष्टिकोण लेता है। और उसे उम्मीद है कि वह सबसे प्रभावी होगा।
हमारी पुकार# COVID19 पर मीडिया ब्रीफिंग सभी राज्यों के लिए सरल है: परीक्षण, परीक्षण और परीक्षण!
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के प्रमुख, टेड्रोस घेब्रेयस, 16 जून, 2020 को जिनेवा में एक ब्रीफिंग में
चीन और दक्षिण कोरिया ने नागरिकों की बड़े पैमाने पर परीक्षा का रास्ता चुना है: कोरोनोवायरस के लिए परीक्षण सभी को मामूली लक्षणों और यहां तक कि लक्षणों के संदेह के साथ किया जाता है। जर्मनी ने उनका अनुसरण किया: यहां 500 हजार तक खर्च किए जाते हैंजर्मनी ‘अपने COVID को बढ़ाता है - 19 परीक्षण प्रति सप्ताह 500,000’ प्रति सप्ताह परीक्षण।
इटली में, सिफारिशों के अनुसारDIREZIONE जेनरल डेल्ला प्रीवेंजियन SANITARIA। UFFICIO 5 PREVENZIONE DELLE MALATTIE TRASMISSIBILI E PROFILASSI INTERNAZIONALE स्थानीय स्वास्थ्य मंत्रालय 25 फरवरी को, उन लोगों की जांच करता है जिन्होंने कोरोनोवायरस के लक्षणों का उच्चारण किया है। ब्रिटेन में, लंबे समय तक, केवल गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए परीक्षण किए गए थे।
फ्रेंच अधिकारियों, के अनुसारयह संख्याओं के बारे में है: क्यों अलग-अलग देशों में कोरोनोवायरस के लिए अलग-अलग परीक्षण किए जाते हैं समाचार रेडियो स्टेशन RFI अभी भी मानता है कि बड़े पैमाने पर परीक्षण महामारी के प्रसार के साथ स्थिति को नहीं बदलेगा। जोखिम वाले लोगों का परीक्षण करके और जो बीमार हैं उन्हें अलग करके विशिष्ट मामलों को इंगित करना अधिक महत्वपूर्ण है।
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्री मिखाइल मुराशको उसी दृष्टिकोण का पालन करते हैं। "1 मार्च को चलने का कोई मतलब नहीं है और सभी को कोरोनावायरस के लिए परीक्षण किया जा रहा है," 1 मार्च को उद्धृत किया गयास्वास्थ्य मंत्रालय ने बताया कि कोरोनावायरस के लिए कौन परीक्षण किया जाना चाहिए उनके शब्द TASS हैं। 27 मार्च को मंत्री ने पुन: पुष्टि कीस्वास्थ्य मंत्रालय केवल जोखिम वाले लोगों को कोरोनावायरस टेस्ट लेने की सलाह देता हैकेवल उन लोगों को जो जोखिम में हैं उन्हें परीक्षण करने की आवश्यकता है।
सामान्य तौर पर, यह उचित है कि परीक्षण प्रक्रिया कितनी जटिल है।
क्या सभी देश एक ही तरह के परीक्षण करते हैं?
नहीं। दोनों तरीके और परीक्षण निर्माता अलग-अलग हैं। छह संगठनों से टेस्ट सिस्टम अकेले रूस में पंजीकृत हैं, जिनमें से तीन राज्य - एसएससी "वेक्टर", स्वास्थ्य और केंद्रीय अनुसंधान संस्थान के सामरिक योजना और जोखिम प्रबंधन केंद्र महामारी विज्ञान। लेकिन कुछ सामान्यीकरण अभी भी किए जा सकते हैं।
अब कोरोनावायरस के दो प्रकार के परीक्षण हैं - पीसीआर और एक्सप्रेस। प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं।
सामूहिक परीक्षण का आयोजन करते समय, एक एक्सप्रेस विकल्प आमतौर पर उपयोग किया जाता है। यदि ऐसा परीक्षण सकारात्मक है, तो इसे पीसीआर द्वारा पुन: जांचा जाना चाहिए।
PCR क्या है?
पीसीआर पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन के लिए खड़ा है। इस परीक्षण विधि को किसी भी संक्रमण के निदान के लिए स्वर्ण मानक माना जाता है और इसका उपयोग सरकारी प्रयोगशालाओं में किया जाता है।
सामान्य शब्दों में, इसे निम्नानुसार किया जाता है। शोध के लिए एक स्मीयर लिया जाता है। यह एक वायरस या बैक्टीरिया के टुकड़े के समान डीएनए के टुकड़े का पता लगाता है। इन डीएनए अंशों को फिर एक टेस्ट ट्यूब में प्रचारित किया जाता है। कुछ समय (कई घंटों से कई दिनों तक) के बाद टेस्ट ट्यूब की जाँच की जाती है। यदि रोगज़नक़ के निशान का पता लगाया जा सकता है, तो विश्लेषण को सकारात्मक माना जाता है। यदि नहीं, तो नकारात्मक।
कोरोनोवायरस के पीसीआर डायग्नोस्टिक्स को आमतौर पर उसी तरह से किया जाता है, नाक और ऑरोफरीक्स से एक स्वास लिया जाता है। लेकिन एक अति सूक्ष्म अंतर है। SARS - nCoV - 2 कोरोनावायरस आरएनए पर आधारित है, डीएनए नहीं।
डीएनए अणु, पोलिने न्यूक्लियोटाइड (न्यूक्लिक एसिड जिसमें आनुवंशिक जानकारी एन्कोडेड होती है) के दो स्ट्रैंड्स से बने होते हैं, जो एक दूसरे के चारों ओर घूमते हैं। आरएनए - एक से। अंतर स्पष्ट है, इसलिए विश्लेषण प्रक्रिया अधिक कठिन हो जाती है।
शुरुआत करने के लिए, शोधकर्ताओं को आरएनए के टुकड़ों को डीएनए में डालने वाले वायरस से अनुवाद करना होगा। फिर डीएनए की प्रतिकृति बनाएं। फिर कोरोनोवायरस की पहचान करने के लिए फिर से आरएनए में डीएनए का अनुवाद करें। माइक्रोबायोलॉजिकल पैरलेंस में, इस प्रक्रिया को रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन पीसीआर कहा जाता है।
पहले लक्षणों के प्रकट होने से पहले ही पीसीआर विश्लेषण कोरोनावायरस का पता लगा सकता है।
लेकिन शोध में कम से कम कुछ घंटे लगते हैं (और फिर परिणाम को संसाधित करने के लिए कुछ और घंटे) और काफी आवश्यकता होती है बड़ी सामग्री और वित्तीय लागत: विशेष प्रयोगशाला उपकरण, उच्च योग्य तकनीकी विशेषज्ञों। इसीलिए हर किसी के लिए पीसीआर टेस्ट करना एक महंगा और मुश्किल काम है।
लेकिन एक्सप्रेस परीक्षण भी हैं। उन सभी को एक पंक्ति में क्यों नहीं?
सबसे तेज़ शोध विकल्प रक्त परीक्षण पर आधारित हैं। एक तेजी से परीक्षण इसमें आईजीएम इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाता है - एंटीबॉडी जो मानव शरीर का उत्पादन करना शुरू करता है जब यह पता लगाता है कि यह एक नया संक्रमण का सामना करना पड़ा है। इस तरह के शोध 15-20 मिनट के भीतर परिणाम देते हैं।
एकमात्र समस्या यह है कि परीक्षण के लिए पर्याप्त मात्रा में एंटीबॉडी केवल 4-10 दिनों में रक्त में दिखाई देते हैंकोरोनावायरस महामारी पर अंकुश लगाने के लिए फास्ट, पोर्टेबल परीक्षण ऑनलाइन आते हैं रोग (ऊष्मायन अवधि सहित)। यदि कोई व्यक्ति हाल ही में संक्रमित हुआ है, तो ऐसा परीक्षण एक गलत नकारात्मक परिणाम दिखा सकता है।
या, इसके विपरीत, एक त्वरित परीक्षण एक ऐसे व्यक्ति में सकारात्मक हो सकता है जिसे कोई हल्की बीमारी हो गई है, शायद यह भी ध्यान दिए बिना। इसका कारण यह है कि रक्त में एंटीबॉडी का स्तर तुरंत नहीं घटता है और कुछ समय के लिए एक बरामद व्यक्ति में भी उच्च रहता है। यह अनिश्चितता पैदा करता है: क्या रोगी अभी भी बीमार है और उसे मदद की आवश्यकता हो सकती है, या क्या वह पहले ही ठीक हो चुका है और दूसरों के लिए खतरनाक नहीं है?
यही कारण है कि पीसीआर द्वारा तेजी से एंटीबॉडी परीक्षणों की जांच की जाती है।
एक पीसीआर विश्लेषण गलत नहीं है?
पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन विधि को आम तौर पर तेजी से नैदानिक विकल्पों की तुलना में अधिक विश्वसनीय माना जाता है। लेकिन यह भी हमेशा विश्वसनीय नहीं होता है।
रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन के साथ पीसीआर एक लंबी, जटिल और बल्कि गलत प्रक्रिया है: इसमें एक दिशा या दूसरे में त्रुटियों का एक उच्च प्रतिशत है।एलेक्सी वोडोवेज़ोव के साथ साक्षात्कार.
एलेक्सी वोडोवेज़ोव, टॉक्सिकोलॉजिस्ट, यूट्यूब चैनल मायटॉम को साक्षात्कार
सटीकता में सुधार करने के लिए, पीसीआर परीक्षण कई बार किया जाता है। मॉस्को स्वास्थ्य विभाग, उदाहरण के लिए, जोर देता हैकोरोनवायरस: मुख्य प्रश्नों के उत्तर दो परीक्षणों पर अगर रोगी में एआरवीआई के कोई लक्षण नहीं हैं, और तीन अगर सर्दी के लक्षण हैं।
यह सब एक निदान बनाने की प्रक्रिया को और भी लंबा कर देता है।
हालांकि, विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है। उदाहरण के लिए, Rospotrebnadzor बताता हैRospotrebnadzor वैज्ञानिकों ने COVID-19 के निदान के लिए एक उच्च-सटीक परीक्षण बनाया हैजो नए परीक्षण उसने विकसित किए, वे झूठी सकारात्मकता नहीं देते।
मुझे पता है कि रूस में भुगतान किए गए परीक्षण किए जा सकते हैं। यह इसके लायक है?
दरअसल, 26 मार्च से, कोरोनोवायरस के लिए पीसीआर विश्लेषण निजी प्रयोगशालाओं में किया जा सकता है। हेलिक्स आयोजित करता हैहेलिक्स कंपनी 26 मार्च से मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग में कोरोनावायरस के लिए परीक्षण शुरू करेगी मॉस्को, सेंट पीटर्सबर्ग और येकातेरिनबर्ग में शोध। "Gemotest""जेमोटेस्ट" ने मॉस्को और मॉस्को क्षेत्र में कोरोनावायरस के लिए भुगतान किए गए परीक्षण का शुभारंभ किया - मॉस्को में, मॉस्को क्षेत्र (Dzerzhinsky, Podolsk, Mytishchi, Krasnogorsk, Balashikha और Odintsovo), और सिम्फ़रोपोल में 31 मार्च से"जेमोटेस्ट" ने सिम्फ़रोपोल में कोरोनवायरस के लिए भुगतान किए गए परीक्षण का शुभारंभ किया. निकट भविष्य में उनकी यात्रा करने की योजना हैपीसीआर द्वारा किया जाने वाला नया कोरोनोवायरस परीक्षण "Invitro" में शामिल हों।
इसके अलावा, कुछ निजी क्लीनिकों ने परीक्षण के लिए नमूने लेने शुरू कर दिए हैं।
हालांकि, प्रक्रिया की आवश्यकता संदिग्ध है। कई कारणों के लिए।
1. यह मुक्त नहीं है
वाणिज्यिक परीक्षण के लिए आपको लगभग 2,000 रूबल का भुगतान करना होगा। सटीक लागत विशिष्ट प्रयोगशाला पर निर्भर करती है।
2. यह लंबा है
टेस्ट केवल नियुक्ति के द्वारा किया जाता है। चूंकि कई प्रयोगशालाएं नहीं हैं, यह तथ्य नहीं है कि आप विश्लेषण के लिए एक नियुक्ति करने में सक्षम होंगे, न केवल आने वाले दिनों में, बल्कि आने वाले हफ्तों में भी।
तब तक, यहां तक कि अगर आपको वास्तव में कोरोनोवायरस संक्रमण है, तो आपके पास बीमार होने और ठीक होने का समय होगा।
3. यह सुरक्षित नहीं है
परीक्षण करने के लिए, आपको प्रयोगशाला में जाना होगा। इसका मतलब यह है कि आप रास्ते में या संस्थान में लाइन में ही कोरोनावायरस को पकड़ने का जोखिम उठाते हैं। यदि आप संक्रमित हैं, तो आप अन्य लोगों को संक्रमित कर सकते हैं।
साथ ही, मास्को और मॉस्को क्षेत्र के निवासियों के लिए, यह शासन का उल्लंघन है स्वयं चुना एकांत. आखिरकार, परीक्षण करना आपातकालीन मदद लेने जैसा नहीं है।
4. यह पूरी तरह से व्यर्थ हो सकता है
यदि आपके पास एआरवीआई लक्षण हैं जो सीओवीआईडी -19 का सुझाव देते हैं, तो आप अपने जीपी से संपर्क करके नि: शुल्क परीक्षण के लिए पात्र हैं। यदि आप अभी भी पैसे के लिए परीक्षण करना चाहते हैं, तो कृपया ध्यान दें: प्रयोगशालाओं में आपको एआरवीआई लक्षणों के साथ स्वीकार नहीं किया जाएगा। हमें निजी क्लीनिक की तलाश करनी होगीमेडिसी ने कोरोनावायरस के लिए परीक्षण शुरू किया.
एक और स्थिति पर विचार करें: आपके पास कोई लक्षण नहीं है और बस हर फायरमैन के लिए जाँच की जानी चाहिए। अच्छा। कल्पना कीजिए कि आपको एक सकारात्मक परीक्षा मिली। आगे क्या होगा? अब तक, केवल एक निजी मॉस्को क्लिनिक COVID-19 के साथ रोगियों को भर्ती करता है। अभी तक कोई डेटा नहीं है कि इलाज में कितना खर्च आएगामेडिसी कोरोनोवायरस के रोगियों का इलाज करेगी.
और एक सार्वजनिक अस्पताल में जाने के लिए, आपको डॉक्टर के रेफरल की आवश्यकता होती है। वह सबसे पहले आपके लक्षणों का मूल्यांकन करेगा - वे जो मौजूद नहीं हैं। और अगर वह इसके लिए अच्छा कारण पाता है, तो वह राज्य प्रयोगशाला में किए गए विश्लेषण के परिणामों की दोबारा जांच करने की पेशकश करेगा। यही है, यह केवल एक वाणिज्यिक परीक्षण के परिणामों के आधार पर अस्पताल में काम करने के लिए काम नहीं करेगा।
सामान्य तौर पर, यदि आपको संदेह है कि आपके पास कोरोनोवायरस है, तो सबसे तार्किक बात जो आप कर सकते हैं वह है अपने आप को अलग करना और अपने लक्षणों की निगरानी करना। और केवल जब वे दिखाई देते हैं, संपर्क करने के लिए अपने निर्देशों के अनुसार अपने जीपी और कार्य के साथ।
और अगर मैं जानना चाहता हूं कि क्या मुझे कोरोनोवायरस था, तो क्या परीक्षण इसे दिखाएगा?
नहीं। मौजूदा परीक्षण यह निर्धारित करते हैं कि अभी आपके शरीर में एक सक्रिय वायरस है या नहीं।
हालांकि, सैद्धांतिक रूप से कुछ भी संभव है। यह पता लगाने के लिए कि क्या आपने पहले कोरोनोवायरस का सामना किया है, आपको आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है - एंटीबॉडी जो शरीर पैदा करता है, संक्रमण के लिए एक स्थिर प्रतिरक्षा प्राप्त करता है। लेकिन आधुनिक विज्ञान IgG इम्युनोग्लोबुलिन और SARS - nCoV - 2 के लिए प्रतिरक्षा के बारे में पर्याप्त नहीं जानता है। इसलिए, ऐसे परीक्षण नहीं किए जाते हैं।
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